結腸直腸癌患者における麻酔と術後転帰
結腸直腸癌患者の術後転帰および合併症に対する麻酔の影響
この研究の目的は、手術を受ける結腸直腸癌患者の術後の短期および長期転帰に対するリドカインの有無にかかわらず、TIVA およびセボフルラン麻酔の影響を比較することです。
短期エンドポイントとして、術後疼痛およびオピオイド消費、腸機能の回復、PONV、LOS が登録されます。
長期転帰パラメーターには、慢性疼痛の発生率、1 年および 5 年のがん再発率、および死亡率が含まれます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
主な目標
- TIVA vs セボフルラン麻酔後の再発率の比較評価
- TIVA/セボフルランに関連するリドカイン注入が慢性疼痛の発生率および癌の再発率と生存率に及ぼす影響の評価。
副次的な目的
- 結腸直腸癌患者の術後転帰に対するリドカインの影響の評価
- 術後炎症反応に対するリドカインの影響の評価
- 結腸直腸癌患者の術後疼痛の発生率と重症度および転帰に対するリドカインの影響の評価
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Daniela Ionescu, Prof
- 電話番号:+40744771209
- メール:dionescuati@yahoo.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Alexandru Alexa, Assist Prof
- 電話番号:+40752691911
- メール:alexandru_reziati@yahoo.com
研究場所
-
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Cluj
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Cluj-Napoca、Cluj、ルーマニア
- 募集
- Institutul Oncologic Prof Dr Ion Chiricuta
-
コンタクト:
- Tiberiu Tat, doctor
- メール:dr_tibi@yahoo.com
-
Cluj-napoca、Cluj、ルーマニア、400162
- 募集
- Clinica ATI, str Croitorilor nr 19-21
-
コンタクト:
- Daniela Ionescu, Prof
- 電話番号:+40744771209
- メール:dionescuati@yahoo.com
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コンタクト:
- Alexa Alexandru, Assit Prof
- 電話番号:+40752691911
- メール:alexandru_reziati@yahoo.com
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主任研究者:
- Tiberiu Tat, PhD student
-
副調査官:
- Alexandru Alexa, PhD student
-
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 待機手術
除外基準:
•持続的な慢性痛
- 痛みを妨げる可能性のある慢性的な薬:抗てんかん薬、NSAID、コルチコイド
- -治験薬の禁忌
- 重大な精神障害(Axa I)(大うつ病、双極性障害、統合失調症など)
- -重大な肝臓(ALATおよび/またはASAT> 2正常値)または腎臓(血漿クレアチニン> 2 mg / dl)障害
- -過去2年間の投薬を必要とする痙攣性疾患
- 計画された局所鎮痛/麻酔 (脊髄または硬膜外)
- コルチコイド依存性喘息
- 自己免疫疾患
- リドカインの抗不整脈効果を妨げる可能性のある抗不整脈薬(ベラパミル、プロパフェノン、アミオダロン)
- 研究参加の拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:TIVA + リドカイン
TIVA-L. リドカイン注入によるTIVA(プロポフォール-フェンタニル)を受けるように割り当てられた患者。 介入: TIVA + リドカイン |
患者は、プロポフォール-フェンタニル+i.v.による完全静脈麻酔を受ける。
術後48時間のリドカイン注入
他の名前:
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プラセボコンパレーター:TIVA+プラセボ
TIVA-P.
リドカインなしで TIVA を受けるように割り付けられた患者 (プラセボ)。
介入: TIVA + プラセボ (生理食塩水注入)
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患者は、術後の最初の48時間、プロポフォール-フェンタニル+生理食塩水注入によるTIVAを受けます
他の名前:
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プラセボコンパレーター:セボフルラン+プラセボ
セボ-P。 リドカイン注入なしでセボフルラン麻酔を受けるように割り当てられた患者 (プラセボ)。 介入: セボフルラン麻酔 + プラセボ (生理食塩水注入) |
患者は、手術後の最初の48時間、セボフルラン-フェンタニル+生理食塩水注入による麻酔を受けます
他の名前:
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アクティブコンパレータ:セボフルラン+リドカイン
セボ-L. 患者は、手術後最初の 48 時間、リドカイン注入によるセボフルラン麻酔を受けるように割り当てられました。 介入: セボフルラン麻酔 + リドカイン注入 |
患者は、術後の最初の48時間、セボフルラン-フェンタニル+リドカイン注入による麻酔を受けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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結腸直腸癌手術患者における TIVA 対セボフルラン麻酔後の生存率
時間枠:5年
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5年での生存が記録されます
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5年
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再発の発生率:
時間枠:5年
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再発の発生率は毎年登録され、患者の4つのグループすべてでそれぞれ最初の年から5年まで報告されます。
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5年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後最初の 24 時間のモルヒネ消費
時間枠:0~24時間
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手術後の最初の24時間の総モルヒネ消費量が記録されます
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0~24時間
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術後疼痛の重症度 - 言語応答疼痛 (VRPS) スコア 1 ~ 10 (1 = 疼痛なし、10 = 最悪の疼痛) で、回復室および術後の最初の 48 時間。目標言語反応疼痛スコア ≤3
時間枠:0~48時間
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術後の痛みの重症度は、モルヒネの消費とともに記録されます。痛みの強さは、術後の最初の 48 時間追跡されます。
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0~48時間
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腸機能の回復
時間枠:0~72時間
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最初の放屁までの時間が登録され、グループ間で比較されます。
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0~72時間
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入院期間
時間枠:0-10 日
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LOS を登録し、研究グループ間で比較します。
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0-10 日
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術後慢性疼痛
時間枠:1年
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それぞれ6か月と1年の慢性疼痛は、電話インタビューによるMcGillアンケートで評価されます。 スコアの範囲は 0 (痛みなし) から 78 (重度の痛み) で、スコアが高い患者は医師の診察を受ける必要があります。 |
1年
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術後の炎症
時間枠:1日目
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術後24時間の炎症反応に対するリドカインの影響の評価;すべての患者は白血球数とcタンパク質反応性(PCR)を持っているため、分析を行うことができます。
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1日目
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静脈内リドカイン注入とプラセボの術後合併症の割合
時間枠:0-30 日
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いくつかの一般的な周術期合併症の発生率の監視: 肺塞栓症、肺水腫、急性腎障害、吻合漏れ、心筋梗塞、脳卒中、肺炎
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0-30 日
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TIVA と吸入麻酔の術後合併症の発生率
時間枠:0-30 日
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いくつかの一般的な周術期合併症の発生率の監視: 肺塞栓症、肺水腫、急性腎障害、吻合漏れ、心筋梗塞、脳卒中、肺炎
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0-30 日
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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局所麻酔薬の全身毒性発生率
時間枠:0~48時間
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治験責任医師は、患者のベッドサイトでの局所麻酔薬の全身毒性の兆候に注意します
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0~48時間
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協力者と研究者
スポンサー
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協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Daniela Ionescu, Prof、Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
- 主任研究者:Alexandru Alexa, Assist Prof、Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Heaney A, Buggy DJ. Can anaesthetic and analgesic techniques affect cancer recurrence or metastasis? Br J Anaesth. 2012 Dec;109 Suppl 1:i17-i28. doi: 10.1093/bja/aes421.
- Divatia JV, Ambulkar R. Anesthesia and cancer recurrence: What is the evidence? J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Apr;30(2):147-50. doi: 10.4103/0970-9185.129990. No abstract available.
- Cassinello F, Prieto I, del Olmo M, Rivas S, Strichartz GR. Cancer surgery: how may anesthesia influence outcome? J Clin Anesth. 2015 May;27(3):262-72. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.02.007. Epub 2015 Mar 11.
- Fodale V, D'Arrigo MG, Triolo S, Mondello S, La Torre D. Anesthetic techniques and cancer recurrence after surgery. ScientificWorldJournal. 2014 Feb 6;2014:328513. doi: 10.1155/2014/328513. eCollection 2014.
- Mao L, Lin S, Lin J. The effects of anesthetics on tumor progression. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2013;5(1):1-10. Epub 2013 Mar 8.
- Cakmakkaya OS, Kolodzie K, Apfel CC, Pace NL. Anaesthetic techniques for risk of malignant tumour recurrence. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 7;(11):CD008877. doi: 10.1002/14651858.CD008877.pub2.
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1149-63. doi: 10.2165/10898560-000000000-00000.
- Alexa AL, Tat TF, Ionescu D. The influence of TIVA or inhalation anesthesia with or without intravenous lidocaine on postoperative outcome in colorectal cancer surgery: a study protocol for a prospective clinical study. Trials. 2022 Mar 18;23(1):219. doi: 10.1186/s13063-022-06157-4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 53/14.03.2016
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
アクセス基準は次のとおりです。研究への積極的な関与、共通データベースへのデータ登録の必要性。
博士論文にデータを報告する必要性もアクセス基準です。
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- 臨床試験報告書(CSR)
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