乳房の腫瘍外科手術における抗生物質による予防

研究の種類:

一次、臨床、前向き、ランダム化、2並行群、二重盲検、対照、介入、分析。 計算例: 乳房手術における抗生物質使用の有無に関する以前の研究 (VEIGA-Filho、2010) で観察された割合に基づいて、グループごとに計算された患者数は 62 人で、有意水準は 5%、検査の検出力は 80% でした。 選択: 乳腺科の外来クリニックで、悪性腫瘍の乳房手術を受ける予定の女性患者 124 名が選択されます。 患者の選択は、プラセボ群 (N = 62): 0.9% 生理食塩水 100 ml を静脈内投与、セファゾリン群 (N = 62): 0.9% 生理食塩水で希釈したセファゾリン 2 g を静脈内投与する 2 つのグループに分けられます。 両グループとも、標準化された方法で、生理食塩水に浸した滅菌綿棒を、野窓付き滅菌ろ紙で測定した標準的な 5cm×10cm の領域に通過させます。 術前に、デフォルトでは、乳房乳頭複合体の直上の上部四分円乳房領域での採取が行われますが、この領域は採取指定領域には含まれていません。 手術の終了時および術後最初の日に、創傷に開窓を設けた状態で滅菌野が配置されます。 この資料は、微生物を同定するために使用される標準的な微生物学的方法です。 各サンプルの 0.2 ml アリコートを、ブドウ球菌属に対して選択的な高張マンニトール、真菌に対して選択的なクロラムフェニコール (0.05mg/ml) を含むサブロー寒天、腸内細菌に対して選択的な寒天 EMB ティーグ、および以下の存在のための血液寒天培地上にプレーティングします。溶血性コロニー。 48 時間後、微生物学者によってコロニー形成単位の数が測定されます。 患者は、最初の 30 日間は週に 1 回、1 人の外科医によって感染の発生が定期的に監視されます。 これらは使用され、手術部位感染分類の定義は CDC によって採用されます。