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乳房の腫瘍外科手術における抗生物質による予防

2017年10月24日 更新者:Fabiola Soares Moreira Campos

乳房の腫瘍外科手術における抗生物質による予防: ランダム化臨床試験

乳がんは、非黒色腫の皮膚腫瘍を除き、ブラジル人女性において最も頻度の高い悪性腫瘍です。 外科手術は、局所的な斑点病の制御と補助治療適応のパラメーターの定義において重要な役割を果たします。 手術部位感染(SSI)は、侵襲的処置後に発生する創傷感染として定義され、入院患者の院内感染全体の14~16%に相当し、外科手術患者で最も一般的です。 SSI は、手術中の体内および/または組織内の微生物の数として理解される、外科的創傷汚染の可能性として検査される必要があります。 この側面を考慮して、癌手術用乳房は、清潔による汚染の可能性によって分類されます。 乳房切除術における SSI を予防するための抗生物質の使用は、文書化されていない予防法が有効であるため、国家健康監視局のハンドブックでは標準化されていません。したがって、抗生物質の使用はサービスによって異なる場合があります。 そこで、このランダム化臨床試験は、腫瘍学的な乳房手術における SSI 率における予防的抗生物質の使用の影響を評価するものです。

調査の概要

詳細な説明

研究の種類:

一次、臨床、前向き、ランダム化、2並行群、二重盲検、対照、介入、分析。 計算例: 乳房手術における抗生物質使用の有無に関する以前の研究 (VEIGA-Filho、2010) で観察された割合に基づいて、グループごとに計算された患者数は 62 人で、有意水準は 5%、検査の検出力は 80% でした。 選択: 乳腺科の外来クリニックで、悪性腫瘍の乳房手術を受ける予定の女性患者 124 名が選択されます。 患者の選択は、プラセボ群 (N = 62): 0.9% 生理食塩水 100 ml を静脈内投与、セファゾリン群 (N = 62): 0.9% 生理食塩水で希釈したセファゾリン 2 g を静脈内投与する 2 つのグループに分けられます。 両グループとも、標準化された方法で、生理食塩水に浸した滅菌綿棒を、野窓付き滅菌ろ紙で測定した標準的な 5cm×10cm の領域に通過させます。 術前に、デフォルトでは、乳房乳頭複合体の直上の上部四分円乳房領域での採取が行われますが、この領域は採取指定領域には含まれていません。 手術の終了時および術後最初の日に、創傷に開窓を設けた状態で滅菌野が配置されます。 この資料は、微生物を同定するために使用される標準的な微生物学的方法です。 各サンプルの 0.2 ml アリコートを、ブドウ球菌属に対して選択的な高張マンニトール、真菌に対して選択的なクロラムフェニコール (0.05mg/ml) を含むサブロー寒天、腸内細菌に対して選択的な寒天 EMB ティーグ、および以下の存在のための血液寒天培地上にプレーティングします。溶血性コロニー。 48 時間後、微生物学者によってコロニー形成単位の数が測定されます。 患者は、最初の 30 日間は週に 1 回、1 人の外科医によって感染の発生が定期的に監視されます。 これらは使用され、手術部位感染分類の定義は CDC によって採用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

124

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minas Gerais
      • Pouso Alegre、Minas Gerais、ブラジル、37550000
        • Universidade do Vale do Sapucai

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 癌のため乳房手術を受ける予定の20歳から75歳までの女性患者で、民族、教育、社会階級の制限はありません。

除外基準:

  • BMIが30kgm 2 を超える患者。
  • 術前化学療法を受けている患者。
  • 直ちに乳房再建手術を受ける予定の患者。
  • インスリン依存性の糖尿病を患っている患者。
  • ASA III 以上に分類された患者
  • 術後抗生物質療法の適応がある患者

臨床合併症(膀胱炎、肺炎など)。

-患者は研究のどの段階でもインフォームド・コンセントを撤回する。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
患者は、麻酔導入の開始時に抗生物質と同一に見える100mlの点滴ボトル用0.9%生理食塩水を投与されます。
麻酔導入時に静脈内投与により 0.9% 生理食塩水を 1 回滅菌
患者は保存的腫瘍乳房手術を受ける予定です
定量的培養のためのサンプルは、消毒および手術の終了前に手術室で採取されます。 サンプルはまた、手術後最初の日に、手術室に配置された包帯を除去した直後に、同じパターンで収集されます。 標準化された方法で、生理食塩水に浸した滅菌綿棒を、野窓付き滅菌濾紙で測定した標準的な 5cm x 10cm の領域に通過させます。
アクティブコンパレータ:セファゾリン
患者は、麻酔導入の開始時に、0.9% 生理食塩水で希釈したセファゾリン 2 g を静脈内投与されます。
患者は保存的腫瘍乳房手術を受ける予定です
定量的培養のためのサンプルは、消毒および手術の終了前に手術室で採取されます。 サンプルはまた、手術後最初の日に、手術室に配置された包帯を除去した直後に、同じパターンで収集されます。 標準化された方法で、生理食塩水に浸した滅菌綿棒を、野窓付き滅菌濾紙で測定した標準的な 5cm x 10cm の領域に通過させます。
麻酔導入時に0.9%生理食塩水に希釈したセファゾリン2gを静脈内投与、1回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍性乳房手術における手術部位感染
時間枠:30日まで
手術部位の感染率における抗生物質予防の影響を評価する
30日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍性乳房手術における皮膚定着
時間枠:術中と術後最初の日。
乳房腫瘍手術において皮膚に感染する微生物叢を評価する
術中と術後最初の日。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:FABIOLA SM CAMPOS, MD、Department of Gynecology and Obstetrics

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年1月1日

一次修了 (実際)

2017年4月1日

研究の完了 (実際)

2017年4月1日

試験登録日

最初に提出

2016年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月21日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月24日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MPRUBENS PRUDENCIO

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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