DARTS I 実現可能性調査 (DARTS I)
ステント留置術 (DARTS) による解剖された大動脈修復: 実現可能性調査
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
AMDS は、従来のポリエステル グラフトを利用した従来の外科技術による上行大動脈の置換を補完するように設計されています。 AMDS は、ポリテトラフルオロエチレン (PTFE) フェルト グラフト コンポーネントの近位に取り付けられた、被覆されていないニチノール ワイヤ編組ステントで構成されています。 PFTE フェルト グラフト コンポーネントは遠位大動脈吻合部で FL を排除し、ワイヤ ステントはアーチおよび下行大動脈内の解剖フラップを再拡張します。
DARTS I Feasibility study は、AMDS 移植片の実現可能性と安全性を評価する、前向き、非無作為化、非盲検、単群の多施設カナダ研究です。 カナダの約 5 か所で 40 人の被験者が登録されます。
登録期間は、治験審査委員会 (IRB) の承認およびサイトの有効化から最低 12 か月に及びます。 この研究の候補者は、急性 DeBakey I 型大動脈解離および/または壁内血腫 (IMH) の修復を必要とする成人です。 患者は術前に同意され、登録された患者は AMDS 移植日から約 5 年間追跡されます。 データは 10 の時点で収集されます: ベースライン (術前)、退院、術後 1 か月、術後 3 か月、術後 6 か月、術後 1 年、その後は毎年、合計で5年の。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2B7
- Mazankowski Alberta Heart Institute, University of Alberta
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Ontario
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London、Ontario、カナダ、N6A 5A5
- London Health Sciences Center- University Hospital
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2C4
- University Health Network - Toronto General Hospital
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Quebec
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Montréal、Quebec、カナダ、HIT 1C8
- Montreal Heart Institute
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Montréal、Quebec、カナダ
- Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal (CHUM)
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-被験者は、CT血管造影に基づいて、0〜14日以内に次のいずれかを診断する必要があります。
- 急性 DeBakey I 型解剖または
- 急性DeBakey I型壁内血腫(IMH)
除外基準:
一般的な除外基準
以下の条件のいずれかに該当する場合、患者は研究から除外する必要があります。
- 18歳未満または80歳以上
- 平均余命は2年未満
- 妊娠中または授乳中、または 60 か月以内に妊娠を計画している
- フォローアップスケジュールを遵守したくない
- インフォームドコンセントの拒否
医学的除外基準
以下の条件のいずれかに該当する場合、患者は研究から除外する必要があります。
- コントロールされていない全身感染症
- ヨード造影剤に対する制御不能なアナフィラキシー
- -ニチノールおよび/またはPTFEに対する既知のアレルギー
- 心肺蘇生法 (CPR) を必要とする極度の血行動態障害の患者
- フォローアップのための CT 血管造影が得られない
- -以前にマルファン症候群、Loeys-Dietz症候群またはEhlers-Danlos症候群と診断され、解剖の診断前の日に確認された検査室での遺伝子検査が行われた
解剖学的除外基準
- 真菌起源の病状
- 上行大動脈および大動脈弓の亜急性または慢性解離(指標事象から14日以上)
- 非血管構造との大動脈瘻孔性コミュニケーション(例: 食道、気管支)
- CT血管造影で定義された大動脈弓の広範な血栓または石灰化
- CT血管造影で定義されたAMDSの安全な通過を妨げる過度のねじれ
- 下行大動脈の近位 3 分の 1 (1/3) を含む下行胸部動脈瘤で、直径が 45 mm を超えています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:AMDS 移植
AMDS 移植は、大動脈解離修復の介入のための開胸手順中に実行されます。
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デバイスは、大動脈解離修復のためにすでに計画されている外科的介入中に移植されます。
参加者は観察され、データは手術中に収集され、通常の標準的なケアのフォローアップ訪問が行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デバイス関連の死亡率の参加者数
時間枠:早期(30日以内)
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治療装置に関連した死亡患者数
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早期(30日以内)
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デバイス関連の死亡率の参加者数
時間枠:中級(3ヶ月)
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治療装置に関連した死亡患者数
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中級(3ヶ月)
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デバイス関連の死亡率の参加者数
時間枠:後期(6ヶ月)
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治療装置に関連した死亡患者数
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後期(6ヶ月)
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神経学的合併症(TIA、脳卒中)のある参加者の数
時間枠:早期(30日以内)
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治療装置に関連する神経学的合併症の患者数
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早期(30日以内)
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神経学的合併症(TIA、脳卒中)のある参加者の数
時間枠:中級(3ヶ月)
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治療装置に関連する神経学的合併症の患者数
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中級(3ヶ月)
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神経学的合併症(TIA、脳卒中)のある参加者の数
時間枠:後期(6ヶ月)
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治療装置に関連する神経学的合併症の患者数
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後期(6ヶ月)
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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デバイスの範囲内の偽腔の血栓症
時間枠:毎年、研究の完了まで、平均5年
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有効性結果: 治療装置によって制限された治療領域内で偽腔を排除した参加者の数。
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毎年、研究の完了まで、平均5年
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ステント抜去の必要性の評価
時間枠:毎年、研究の完了まで、平均5年
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ステントの配置と保持。
ステントの除去が必要な患者の数。
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毎年、研究の完了まで、平均5年
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アーチ内の内膜フラップの再付着の成功
時間枠:毎年、研究の完了まで、平均5年
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AMDSの移植後、アーチ内の内膜皮弁の再付着に成功した患者の数
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毎年、研究の完了まで、平均5年
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デバイスの展開の成功、およびデバイスの範囲内での偽腔排除の X 線写真による証拠
時間枠:毎年、研究の完了まで、平均5年
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AMDS の展開が成功し、AMDS の範囲内で偽腔排除の X 線写真の証拠もあった患者の数
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毎年、研究の完了まで、平均5年
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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デバイスの移植に伴う大動脈損傷
時間枠:毎年、研究の完了まで、平均5年
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AMDS移植に伴う大動脈損傷患者数
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毎年、研究の完了まで、平均5年
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大動脈弓枝血管開存性
時間枠:毎年、研究の完了まで、平均5年
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AMDS 移植を受けた患者の大動脈弓枝血管の開通性の評価。
大動脈弓枝血管の開通性は、Core Imaging Lab で CTA によって評価されます。
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毎年、研究の完了まで、平均5年
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解剖修復後のAMDS関連の再介入
時間枠:毎年、研究の完了まで、平均5年
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大動脈解離修復のためのインデックス手順に続いて、AMDS 移植に関連する再介入を必要とした患者の数。
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毎年、研究の完了まで、平均5年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Jessica Forcillo, MD、Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal
- 主任研究者:Maral Ouzounian, MD、University Health Network - Toronto General Hospital
- 主任研究者:Michael Chu, MD、London Health Science Center
- 主任研究者:Philippe Demers、Montreal Heart Institute
- 主任研究者:Michael Moon, MD、University of Alberta
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, MacArthur RGG, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Cartier R, Shahriari A, Moon MC. Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation trial: Canadian results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 May;157(5):1763-1771. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.120. Epub 2018 Oct 26.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- Pro00066039_AME3
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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