DART I Forundersøgelse (DARTS I)
Dissekeret aorta-reparation gennem stentimplantation (DARTS): En gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
AMDS er designet til at supplere udskiftningen af den ascenderende aorta med konventionel kirurgisk teknik, der anvender et konventionelt polyestertransplantat. AMDS er konstrueret af en udækket Nitinol-trådflettet stent, der er fastgjort proksimalt til en filtgraftkomponent af polytetrafluorethylen (PTFE). PFTE-filtgraftkomponenten udelukker FL ved den distale aortaanastomose, og trådstenten udvider dissektionsklappen i buen og den nedadgående aorta, som har til formål at behandle malperfusion og fremme positiv ombygning af aorta.
DARTS I-gennemførlighedsstudiet er et prospektivt, ikke-randomiseret, ikke-blindt, enkeltarmet, multi-institutionelt canadisk studie, der evaluerer gennemførligheden og sikkerheden af AMDS-transplantatet. Et mål på 40 forsøgspersoner vil blive tilmeldt cirka 5 steder i Canada.
Tilmeldingsperioden vil strække sig over mindst 12 måneder fra Institutional Review Board (IRB) godkendelse og webstedsaktivering. Kandidater til denne undersøgelse er voksne, som kræver reparation af en akut DeBakey type I aortadissektion og/eller intramuralt hæmatom (IMH). Patienter vil få samtykke præoperativt, og indrullerede patienter vil blive fulgt i ca. 5 år efter deres AMDS-implantationsdato. Data vil blive indsamlet på 10 tidspunkter: baseline (præ-operativt), udskrivelse, 1 måned post-operativt, 3 måneder post-operativt og 6 måneder post-operativt, 1 år post-operativt og derefter, årligt, i alt på 5 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Mazankowski Alberta Heart Institute, University of Alberta
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Center- University Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- University Health Network - Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, HIT 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Canada
- Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal (CHUM)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersonen skal have en af følgende diagnoser baseret på CT-angiografi inden for 0-14 dage:
- Akut DeBakey type I dissektion eller
- Akut DeBakey type I intramuralt hæmatom (IMH)
Ekskluderingskriterier:
Generelle udelukkelseskriterier
Patienter skal udelukkes fra undersøgelsen, hvis nogen af følgende forhold er sande:
- Under 18 år eller over 80 år
- Forventet levetid mindre end 2 år
- Gravid eller ammende eller planlægger at blive gravid inden for 60 måneder
- Uvillig til at overholde opfølgningsplanen
- Afvisning af at give informeret samtykke
Medicinske udelukkelseskriterier
Patienter skal udelukkes fra undersøgelsen, hvis nogen af følgende forhold er sande:
- Ukontrolleret systemisk infektion
- Ukontrollerbar anafylaksi til jodholdig kontrast
- Kendt allergi(er) over for Nitinol og/eller PTFE
- Patient i ekstremt hæmodynamisk kompromis, der kræver hjerte-lunge-redning (HLR)
- Manglende evne til at få CT-angiogrammer til opfølgning
- Tidligere diagnosticeret med Marfan syndrom, Loeys-Dietz syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom med bekræftet genetisk laboratorietest på en dato før diagnosen af dissektionen
Anatomiske udelukkelseskriterier
- Enhver patologi af mykotisk oprindelse
- Subakut eller kronisk dissektion af den stigende aorta og aortabuen (>14 dage efter indekshændelsen)
- Aorta fistuløs kommunikation med ikke-vaskulær struktur (f.eks. spiserør, bronchial)
- Omfattende trombe eller forkalkninger i aortabuen som defineret ved CT-angiografi
- Overdreven tortuositet udelukker sikker passage af AMDS som defineret ved CT-angiografi
- Nedadgående thoraxaneurisme, der involverer den proksimale tredjedel (1/3) af den nedadgående aorta og måler > 45 mm i diameter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AMDS implantation
AMDS-implantation udføres under en åben brystprocedure til intervention af aortadissektionsreparation.
|
Enheden vil blive implanteret under et allerede planlagt kirurgisk indgreb til reparation af aortadissektion.
Deltageren vil blive observeret og data indsamlet under operationen og rutinemæssige standardopfølgningsbesøg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med enhedsrelateret dødelighed
Tidsramme: Tidligt (inden for 30 dage)
|
Antallet af patienter med dødelighed relateret til behandlingsapparatet
|
Tidligt (inden for 30 dage)
|
|
Antal deltagere med enhedsrelateret dødelighed
Tidsramme: Mellemliggende (3 måneder)
|
Antallet af patienter med dødelighed relateret til behandlingsapparatet
|
Mellemliggende (3 måneder)
|
|
Antal deltagere med enhedsrelateret dødelighed
Tidsramme: Forsinket (6 måneder)
|
Antallet af patienter med dødelighed relateret til behandlingsapparatet
|
Forsinket (6 måneder)
|
|
Antal deltagere med neurologiske komplikationer (TIA, slagtilfælde)
Tidsramme: Tidligt (inden for 30 dage)
|
Antallet af patienter med neurologiske komplikationer relateret til behandlingsapparatet
|
Tidligt (inden for 30 dage)
|
|
Antal deltagere med neurologiske komplikationer (TIA, slagtilfælde)
Tidsramme: Mellemliggende (3 måneder)
|
Antallet af patienter med neurologiske komplikationer relateret til behandlingsapparatet
|
Mellemliggende (3 måneder)
|
|
Antal deltagere med neurologiske komplikationer (TIA, slagtilfælde)
Tidsramme: Forsinket (6 måneder)
|
Antallet af patienter med neurologiske komplikationer relateret til behandlingsapparatet
|
Forsinket (6 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trombose af det falske lumen inden for enhedens rammer
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Effektivitetsresultat: Antal deltagere med falsk lumenudelukkelse inden for behandlingsområdet afgrænset af behandlingsapparatet.
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Vurder behovet for stentfjernelse
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Stentplacering og fastholdelse.
Antallet af patienter, der kræver fjernelse af stenten.
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Succesfuld genmontering af intimflappen i buen
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Antallet af patienter, der har succesfuld genhæftning af intimflappen i buen efter implantation af AMDS
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Vellykket installation af enheden og radiografisk bevis på falsk lumenudelukkelse inden for enhedens rammer
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Antallet af patienter, som har succesfuldt implementeret AMDS, og som også havde radiografisk bevis for falsk lumenudelukkelse inden for rammerne af AMDS
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aortaskade i forbindelse med implantation af enheden
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Antallet af patienter, som har en eller flere aortaskade(r) forbundet med implantationen af AMDS
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
Aortabue grenkar åbenhed
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
En evaluering af åbenheden af aortabueforgreningskar for patienter, der har fået AMDS-implantation.
Aortabueforgreningskarets åbenhed vil blive evalueret af CTA med et Core Imaging Lab.
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
|
AMDS-relaterede re-interventioner efter dissektionsreparationen
Tidsramme: Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Antallet af patienter, der har krævet re-interventioner relateret til AMDS-implantationen efter indeksproceduren for aortadissektionsreparation.
|
Årligt gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jessica Forcillo, MD, Centre Hospitalier de I'Universite de Montreal
- Ledende efterforsker: Maral Ouzounian, MD, University Health Network - Toronto General Hospital
- Ledende efterforsker: Michael Chu, MD, London Health Science Center
- Ledende efterforsker: Philippe Demers, Montreal Heart Institute
- Ledende efterforsker: Michael Moon, MD, University of Alberta
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, MacArthur RGG, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Cartier R, Shahriari A, Moon MC. Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation trial: Canadian results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 May;157(5):1763-1771. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.120. Epub 2018 Oct 26.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00066039_AME3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aortadissektion
-
NCT07107711AfsluttetAkut Stanford Type A Aorta Dissection
-
NCT06468982AfsluttetKoronararteriesygdom | Akut myokardieinfarkt | Troponin | Koronar bypass-graftstenose af autologt kar | IABP - Lidelse af Intra-Aortic Ballon Pump
Kliniske forsøg med AMDS
-
NCT04511936Trukket tilbageTør aldersrelateret makuladegeneration
-
NCT05447650AfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | Tør aldersrelateret makuladegeneration | Ikke-ekssudativ aldersrelateret makuladegeneration
-
NCT06662162RekrutteringAldersrelateret makuladegeneration | Geografisk atrofi sekundært til aldersrelateret makuladegeneration | Mellem AMD | Aldersrelateret makuladegeneration (ARMD)
-
NCT01650948AfsluttetAldersrelateret makuladegeneration
-
NCT00656708Afsluttet
-
NCT04984590AfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | Lavsyn
-
NCT04863391RekrutteringAldersrelateret makuladegeneration
-
NCT03135964AfsluttetDiabetisk fodsår | Tryksår
-
NCT00791570AfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | Neovaskulær makulopati