EGFR変異陽性進行NSCLC患者におけるYH25448の臨床試験
EGFR変異陽性の進行性非小細胞肺癌(NSCLC)患者におけるYH25448の安全性、忍容性、薬物動態および抗腫瘍活性を評価する第I/II相非盲検多施設試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、EGFR TKI 剤による前治療後に進行した、無症候性脳転移を伴うまたは伴わない EGFR 変異陽性 (EGFRm+) 進行 NSCLC 患者における YH25448 の安全性、忍容性、および有効性を評価することを主な目的として設計された患者研究で初めてのことです。 この調査は 3 つの部分で構成されています。パート A は用量漸増フェーズ、パート B は用量拡大フェーズ、パート C は用量延長フェーズです。
用量漸増段階では、安全性と忍容性を評価するために、以前のEGFR TKI治療後に進行したNSCLC患者の用量制限毒性によって定義されるように、YH25448は患者の最大許容用量または吸収可能用量のいずれかに到達するように漸増されます。 用量拡大段階では、以前のEGFR TKI治療後に進行し、T790M変異が確認されたNSCLC患者の用量漸増段階の各用量レベルで、さらなる安全性、忍容性、薬物動態(PK)および有効性が評価されます。 用量延長段階では、追加の 2 つのコホート (二次治療コホート、一次治療コホート) が登録され、最大耐用量 (MTD) または推奨用量 (RD) での YH25448 の有効性、安全性、忍容性、および PK がさらに評価されます。用量漸増段階と用量拡大段階を通じて定義されます。 これらの研究の結果は、さらなる臨床開発の証拠として役立ちます。
この研究では、YH25448 の代謝産物プロファイルも特徴付け、必要に応じて生物学的サンプル中のその代謝産物の PK を決定します。 また、バイオマーカープロファイルと薬物動態/薬力学との間の探索的相関が分析されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Busan、大韓民国、48108
- Inje University Haeundae Paik Hospital
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Incheon、大韓民国、21565
- Gachon University Gil Medical Center
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Seoul、大韓民国、03080
- Seoul National University Hospital
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Seoul、大韓民国、05505
- Asan Medical Center
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Seoul、大韓民国、06351
- Samsung Medical Center
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Seoul、大韓民国
- Severance Hospital
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Seoul、大韓民国、03181
- Kangbuk Samsung Hospital
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Seoul、大韓民国、07061
- SMG-SNU Boramae Medical Center
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Ulsan、大韓民国、44033
- Ulsan University Hospital
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Chungcheongbuk-do
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Cheongju-si、Chungcheongbuk-do、大韓民国、28644
- Chungbuk National University Hospital
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Gyeonggi-do
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Bucheon-si、Gyeonggi-do、大韓民国、14647
- The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary's Hospital
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Goyang-si、Gyeonggi-do、大韓民国、03080
- National Cancer Center
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Seongnam-si、Gyeonggi-do、大韓民国、13620
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seongnam-si、Gyeonggi-do、大韓民国、13496
- CHA Bundang Medical Center, CHA University
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Suwon-si、Gyeonggi-do、大韓民国、16247
- The Catholic University of Korea, St. Vincent's Hospital
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Gyeongsangnam-do
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Jinju-si、Gyeongsangnam-do、大韓民国、52727
- Gyeongsang National University Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -単一の活性化EGFR変異を伴うNSCLCの組織学的または細胞学的に確認された診断。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0から1で、過去2週間以上の悪化がなく、最低余命3か月。
- -少なくとも1つの測定可能な頭蓋外病変があり、以前に照射されておらず、研究スクリーニング期間中に生検が選択されていません。
- 研究に登録する前に、患者は、コホートに従って EGFR-TKIs 治療の進行が記録された後に採取されたサンプルから、T790M+ 変異状態の中央確認を受けなければなりません。
除外基準:
- 脊髄圧迫。
- -症候性および/または少なくとも2週間ステロイドを必要とする脳転移 研究治療の開始前。
- -腫瘍とは無関係の既知の頭蓋内出血。
- 緊急の脳神経外科的介入を必要とする中枢神経系 (CNS) の合併症 (例: 切除またはシャント留置)。
- -試験治療前の髄膜転移。
- -間質性肺疾患(ILD)、薬物誘発性ILD、ステロイド治療を必要とする放射線肺炎の過去の病歴、または臨床的に活動的なILDの証拠。
以下のいずれかの心血管疾患。
- -症候性うっ血性心不全(CHF)または治療を必要とする重篤な不整脈の病歴
- -研究治療の最初の投与から6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症の病歴
- 左心室駆出率 (LVEF) < 50%
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:YH25448
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の共通用語基準(CTCAE)v4.03による安全性と忍容性
時間枠:安全性と忍容性のプロファイルは、ベースラインから最後の投与後 28 日まで、平均 1 年と予想されます。
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YH25448 の安全性と忍容性プロファイルを有害事象共通用語基準 (CTCAE) v4.03 によって評価する;バイタルサイン (血圧、脈拍、体重);検査パラメータ(臨床化学、血液学、尿検査);身体検査;一元的にレビューされた心電図 (ECG)、心エコー図、または複数のゲート取得スキャンとパフォーマンス ステータス。
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安全性と忍容性のプロファイルは、ベースラインから最後の投与後 28 日まで、平均 1 年と予想されます。
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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MRIまたはCTによって評価された固形腫瘍の応答評価基準(RECISTバージョン1.1)ごと。
ORR は、進行またはさらなる抗がん治療の前に、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) (独立したレビューによる) の訪問応答が少なくとも 1 回ある患者の割合です。
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ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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対応期間 (DoR)
時間枠:ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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MRIまたはCTによって評価された固形腫瘍における応答評価基準(RECIST v1.1)ごと。
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ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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MRIまたはCTによって評価された固形腫瘍における応答評価基準(RECIST v1.1)ごと。
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ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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MRIまたはCTによって評価された固形腫瘍における応答評価基準(RECIST v1.1)ごと。
Kaplan-Meier プロットを使用して、無増悪生存期間を要約します。
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ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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全生存期間 (OS)
時間枠:ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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RECIST バージョン 1.1 を使用した腫瘍反応の評価により、YH25448 の抗腫瘍活性の評価を得るため。
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ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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腫瘍の縮小
時間枠:ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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RECIST バージョン 1.1 を使用した腫瘍反応の評価により、YH25448 の抗腫瘍活性の評価を得ること。
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ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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客観的頭蓋内反応率 (OIRR)
時間枠:ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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RECIST バージョン 1.1 を使用した腫瘍反応の評価により、YH25448 の抗腫瘍活性の評価を得るため。
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ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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頭蓋内反応の持続時間 (DoIR)
時間枠:ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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RECIST バージョン 1.1 を使用した腫瘍反応の評価により、YH25448 の抗腫瘍活性の評価を得るため。
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ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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頭蓋内無増悪生存期間 (IPFS)。
時間枠:ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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RECIST バージョン 1.1 を使用した腫瘍反応の評価により、YH25448 の抗腫瘍活性の評価を得るため。
Kaplan-Meier プロットを使用して、無増悪生存期間を要約します。
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ベースライン時および最初の投与から 6 週間ごとに客観的な疾患の進行または研究からの離脱まで、最大約 1 年間。
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Yuhan Corporation、Clinical Development Department
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kim B, Lee J, Jang H, Lee N, Mehta J, Jang SB. Effects of Acid-Reducing Agents on the Pharmacokinetics of Lazertinib in Patients with EGFR Mutation-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Adv Ther. 2022 Oct;39(10):4757-4771. doi: 10.1007/s12325-022-02286-z. Epub 2022 Aug 13.
- Yun J, Hong MH, Kim SY, Park CW, Kim S, Yun MR, Kang HN, Pyo KH, Lee SS, Koh JS, Song HJ, Kim DK, Lee YS, Oh SW, Choi S, Kim HR, Cho BC. YH25448, an Irreversible EGFR-TKI with Potent Intracranial Activity in EGFR Mutant Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Apr 15;25(8):2575-2587. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2906. Epub 2019 Jan 22.
- Cho BC, Han JY, Kim SW, Lee KH, Cho EK, Lee YG, Kim DW, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Shim BY, Kim JS, Chun SH, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Lee Y, Lee DH, Kang JA, Lee N, Kwon MJ, Espenschied C, Yablonovitch A, Ahn MJ. A Phase 1/2 Study of Lazertinib 240 mg in Patients With Advanced EGFR T790M-Positive NSCLC After Previous EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors. J Thorac Oncol. 2022 Apr;17(4):558-567. doi: 10.1016/j.jtho.2021.11.025. Epub 2021 Dec 24. Erratum In: J Thorac Oncol. 2024 Oct;19(10):1467. doi: 10.1016/j.jtho.2022.09.221.
- Ahn MJ, Han JY, Lee KH, Kim SW, Kim DW, Lee YG, Cho EK, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Min YJ, Kim JS, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Kim HT, Lee DH, Kim S, Cho BC. Lazertinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: results from the dose escalation and dose expansion parts of a first-in-human, open-label, multicentre, phase 1-2 study. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1681-1690. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30504-2. Epub 2019 Oct 3. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30006-1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- YH25448-201 (その他の識別子:Yuhan Corporation)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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