Klinická studie YH25448 u pacientů s pokročilým NSCLC s pozitivní mutací EGFR
Otevřená multicentrická studie fáze I/II k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a protinádorové aktivity YH25448 u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) s pozitivní mutací EGFR
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je poprvé v pacientské studii, která je primárně navržena k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti YH25448 u pacientů s pokročilým NSCLC s pozitivní mutací EGFR (EGFRm+) s asymptomatickými metastázami do mozku nebo bez nich, kteří progredovali po předchozí léčbě přípravkem EGFR TKI. Tato studie se skládá ze 3 částí; část A je fáze eskalace dávky, část B je fáze expanze dávky a část C je fáze prodloužení dávky.
Ve fázi eskalace dávky bude YH25448 eskalován tak, aby bylo dosaženo buď maximální tolerované nebo absorbovatelné dávky u pacientů, jak je definováno toxicitou limitující dávku u pacientů s NSCLC, kteří progredovali po předchozí léčbě EGFR TKI, aby se vyhodnotila bezpečnost a snášenlivost. Ve fázi expanze dávky se bude hodnotit další bezpečnost, snášenlivost, farmakokinetika (PK) a účinnost u každé úrovně dávky (úrovní) fáze eskalace dávky u pacientů s NSCLC, kteří progredovali po předchozí léčbě EGFR TKI a měli potvrzenou mutaci T790M. Ve fázi prodloužení dávky budou zařazeny další 2 kohorty (kohorta terapie 2. linie, kohorta terapie 1. linie), aby se dále vyhodnotila účinnost, bezpečnost, snášenlivost a PK YH25448 při maximální tolerované dávce (MTD) nebo doporučené dávce (RD) definované prostřednictvím fáze eskalace dávky a fáze expanze dávky. Výsledky těchto studií poslouží jako důkazy pro další klinický vývoj.
Tato studie bude také charakterizovat profil metabolitu (metabolitů) YH25448 a v případě potřeby určí PK jeho metabolitu (metabolitů) v biologických vzorcích. Rovněž bude analyzována explorativní korelace mezi profily biomarkerů a farmakokinetikou/farmakodynamikou.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Busan, Korejská republika, 48108
- Inje University Haeundae Paik Hospital
-
Incheon, Korejská republika, 21565
- Gachon University Gil Medical Center
-
Seoul, Korejská republika, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korejská republika, 06351
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korejská republika
- Severance Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 03181
- Kangbuk Samsung Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 07061
- SMG-SNU Boramae Medical Center
-
Ulsan, Korejská republika, 44033
- Ulsan University Hospital
-
-
Chungcheongbuk-do
-
Cheongju-si, Chungcheongbuk-do, Korejská republika, 28644
- Chungbuk National University Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Bucheon-si, Gyeonggi-do, Korejská republika, 14647
- The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary's Hospital
-
Goyang-si, Gyeonggi-do, Korejská republika, 03080
- National Cancer Center
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korejská republika, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korejská republika, 13496
- CHA Bundang Medical Center, CHA University
-
Suwon-si, Gyeonggi-do, Korejská republika, 16247
- The Catholic university of Korea, St. Vincent's Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Jinju-si, Gyeongsangnam-do, Korejská republika, 52727
- Gyeongsang National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzená diagnóza NSCLC s jednotlivými aktivačními mutacemi EGFR.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 až 1 bez zhoršení během předchozích 2 týdnů a minimální očekávanou délkou života 3 měsíce.
- Alespoň jedna měřitelná extrakraniální léze, dříve neozářená a nezvolená biopsie během období screeningu studie.
- Před zařazením do studie musí mít pacienti centrální potvrzení stavu mutace T790M+ ze vzorku odebraného po zdokumentované progresi na terapii EGFR-TKI podle kohorty.
Kritéria vyloučení:
- Komprese míchy.
- Mozkové metastázy se symptomatickými a/nebo vyžadujícími steroidy po dobu alespoň 2 týdnů před zahájením studijní léčby.
- Známé intrakraniální krvácení, které nesouvisí s nádorem.
- Komplikace centrálního nervového systému (CNS), které vyžadují urgentní neurochirurgickou intervenci (např. resekce nebo zavedení zkratu).
- Leptomeningeální metastázy před studijní léčbou.
- Intersticiální plicní onemocnění (ILD) v anamnéze, ILD vyvolané léky, radiační pneumonitida, která vyžadovala léčbu steroidy, nebo jakýkoli důkaz klinicky aktivní ILD.
Jakékoli kardiovaskulární onemocnění, jak je uvedeno dále.
- Anamnéza symptomatického městnavého srdečního selhání (CHF) nebo závažné srdeční arytmie vyžadující léčbu
- Anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris do 6 měsíců od první dávky hodnocené léčby
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) < 50 %
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: YH25448
|
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03
Časové okno: Profil bezpečnosti a snášenlivosti bude shromážděn od výchozího stavu do 28 dnů po poslední dávce, očekávaný průměr 1 rok.
|
Posoudit profil bezpečnosti a snášenlivosti YH25448 podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03; vitální funkce (krevní tlak, puls, hmotnost); laboratorní parametry (klinická chemie, hematologie, analýza moči); vyšetření; centrálně kontrolované elektrokardiogramy (EKG), echokardiogram nebo skenování s více hradlovými akvizicemi a stav výkonu.
|
Profil bezpečnosti a snášenlivosti bude shromážděn od výchozího stavu do 28 dnů po poslední dávce, očekávaný průměr 1 rok.
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Kritéria hodnocení na odpověď u solidních nádorů (RECIST verze 1.1) hodnocená pomocí MRI nebo CT.
ORR je procento pacientů s alespoň 1 odpovědí na návštěvu kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) (podle nezávislého přehledu) před progresí nebo další protinádorovou terapií.
|
Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba odezvy (DoR)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Kritéria hodnocení na odpověď u solidních nádorů (RECIST v1.1) hodnocená pomocí MRI nebo CT.
|
Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Kritéria hodnocení na odpověď u solidních nádorů (RECIST v1.1) hodnocená pomocí MRI nebo CT.
|
Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Kritéria hodnocení na odpověď u solidních nádorů (RECIST v1.1) hodnocená pomocí MRI nebo CT.
Pro shrnutí přežití bez progrese budou použity Kaplan-Meierovy grafy.
|
Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Získat hodnocení protinádorové aktivity YH25448 vyhodnocením nádorové odpovědi pomocí RECIST verze 1.1.
|
Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
|
Zmenšení nádoru
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Získat hodnocení protinádorové aktivity YH25448 vyhodnocením nádorové odpovědi pomocí RECIST verze 1.1.
|
Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
|
Míra objektivní intrakraniální odezvy (OIRR)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Získat hodnocení protinádorové aktivity YH25448 vyhodnocením nádorové odpovědi pomocí RECIST verze 1.1.
|
Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
|
Doba trvání intrakraniální odezvy (DoIR)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Získat hodnocení protinádorové aktivity YH25448 vyhodnocením nádorové odpovědi pomocí RECIST verze 1.1.
|
Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
|
Přežití bez intrakraniální progrese (IPFS).
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Získat hodnocení protinádorové aktivity YH25448 vyhodnocením nádorové odpovědi pomocí RECIST verze 1.1.
Pro shrnutí přežití bez progrese budou použity Kaplan-Meierovy grafy.
|
Na začátku a každých 6 týdnů od první dávky objektivní progrese onemocnění nebo odstoupení ze studie až do přibližně 1 roku.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Yuhan Corporation, Clinical Development Department
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim B, Lee J, Jang H, Lee N, Mehta J, Jang SB. Effects of Acid-Reducing Agents on the Pharmacokinetics of Lazertinib in Patients with EGFR Mutation-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Adv Ther. 2022 Oct;39(10):4757-4771. doi: 10.1007/s12325-022-02286-z. Epub 2022 Aug 13.
- Yun J, Hong MH, Kim SY, Park CW, Kim S, Yun MR, Kang HN, Pyo KH, Lee SS, Koh JS, Song HJ, Kim DK, Lee YS, Oh SW, Choi S, Kim HR, Cho BC. YH25448, an Irreversible EGFR-TKI with Potent Intracranial Activity in EGFR Mutant Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Apr 15;25(8):2575-2587. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2906. Epub 2019 Jan 22.
- Cho BC, Han JY, Kim SW, Lee KH, Cho EK, Lee YG, Kim DW, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Shim BY, Kim JS, Chun SH, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Lee Y, Lee DH, Kang JA, Lee N, Kwon MJ, Espenschied C, Yablonovitch A, Ahn MJ. A Phase 1/2 Study of Lazertinib 240 mg in Patients With Advanced EGFR T790M-Positive NSCLC After Previous EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors. J Thorac Oncol. 2022 Apr;17(4):558-567. doi: 10.1016/j.jtho.2021.11.025. Epub 2021 Dec 24. Erratum In: J Thorac Oncol. 2024 Oct;19(10):1467. doi: 10.1016/j.jtho.2022.09.221.
- Ahn MJ, Han JY, Lee KH, Kim SW, Kim DW, Lee YG, Cho EK, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Min YJ, Kim JS, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Kim HT, Lee DH, Kim S, Cho BC. Lazertinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: results from the dose escalation and dose expansion parts of a first-in-human, open-label, multicentre, phase 1-2 study. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1681-1690. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30504-2. Epub 2019 Oct 3. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30006-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- YH25448-201 (Jiný identifikátor: Yuhan Corporation)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mutace genu EGFR
-
NCT05300048UkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function Mutation
-
NCT06177171NáborMutace BRCA1 | Mutace BRCA2 | Genová mutace PALB2 | ATM genová mutace | Mutace BRCA | Checkpoint Kinase 2 Gene Mutation
-
NCT04098068DokončenoVysoká zátěž nádorovými mutacemi | Vysoká TMB (Tumor Mutation Burden) | MSS (mikrosatelitní stabilní)
-
NCT05153408UkončenoNovotvary | Nemoci dýchacích cest | Novotvary podle histologického typu | Plicní onemocnění | Novotvary podle místa | Adenokarcinom | Karcinom | Karcinom, nemalobuněčné plíce | Novotvary dýchacího traktu | Novotvary hrudníku
-
NCT06960395NáborEGFR | Solidní nádorová malignita | EGFR pozitivní pevné nádory
-
NCT03720873Neznámý
-
NCT04862780UkončenoNovotvary | Novotvary podle histologického typu | Plicní onemocnění | Novotvary podle místa | Adenokarcinom | Karcinom | Karcinom, nemalobuněčné plíce | Novotvary plic | Novotvary dýchacího traktu | Novotvary hrudníku
-
NCT02886195Neznámý
-
NCT07500987NáborNSCLC s pozitivní mutací EGFR
Klinické studie na YH25448
-
NCT03556436DokončenoNemalobuněčný karcinom plic
-
NCT05112952DokončenoZdravý | Poškození jater
-
NCT05326425Nábor
-
NCT04075396Dokončeno
-
NCT05862194DokončenoNemalobuněčný karcinom plic
-
NCT04248829Dokončeno
-
NCT05477615Zatím nenabírámeNemalobuněčný karcinom plic
-
NCT05388669Aktivní, ne nábor
-
NCT02609776Aktivní, ne nábor
-
NCT05498428Nábor