Ensaio clínico de YH25448 em pacientes com NSCLC avançado positivo para mutação EGFR
Um estudo multicêntrico aberto de fase I/II para avaliar a segurança, a tolerabilidade, a farmacocinética e a atividade antitumoral de YH25448 em pacientes com câncer de pulmão avançado de células não pequenas (NSCLC) com mutação positiva de EGFR
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Esta é a primeira vez em um estudo de pacientes projetado principalmente para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia de YH25448 em pacientes com NSCLC avançado com mutação positiva de EGFR (EGFRm+) com ou sem metástases cerebrais assintomáticas que progrediram após terapia anterior com um agente EGFR TKIs. Este estudo é composto por 3 partes; a parte A é uma fase de escalonamento de dose, a parte B é uma fase de expansão de dose e a parte C é uma fase de extensão de dose.
Na fase de escalonamento de dose, o YH25448 será escalonado para atingir uma dose máxima tolerada ou absorvível em pacientes, conforme definido pela toxicidade limitante da dose em pacientes com NSCLC que progrediram após tratamento anterior com EGFR TKIs para avaliar a segurança e a tolerabilidade. Na fase de expansão da dose, a segurança, tolerabilidade, farmacocinética (PK) e eficácia adicionais serão avaliadas em cada nível de dose da fase de escalonamento de dose em pacientes com NSCLC que progrediram após tratamento anterior com EGFR TKIs e portadores da mutação T790M confirmada. Na fase de extensão da dose, 2 coortes adicionais (coorte de terapia de 2ª linha, coorte de terapia de 1ª linha) serão inscritos para avaliar ainda mais a eficácia, segurança, tolerabilidade e PK de YH25448 na dose máxima tolerada (MTD) ou dose recomendada (RD) definido através da fase de escalonamento de dose e fase de expansão de dose. Os resultados desses estudos servirão como evidência para o desenvolvimento clínico posterior.
Este estudo também caracterizará o perfil do(s) metabólito(s) de YH25448 e determinará a farmacocinética de seu(s) metabólito(s) em amostras biológicas, se necessário. Além disso, será analisada a correlação exploratória entre perfis de biomarcadores e farmacocinética/farmacodinâmica.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Busan, Republica da Coréia, 48108
- Inje university Haeundae Paik Hospital
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Incheon, Republica da Coréia, 21565
- Gachon University Gil Medical Center
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Seoul, Republica da Coréia, 03080
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Republica da Coréia, 05505
- Asan Medical Center
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Seoul, Republica da Coréia, 06351
- Samsung Medical Center
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Seoul, Republica da Coréia
- Severance Hospital
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Seoul, Republica da Coréia, 03181
- Kangbuk Samsung Hospital
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Seoul, Republica da Coréia, 07061
- SMG-SNU Boramae Medical Center
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Ulsan, Republica da Coréia, 44033
- Ulsan University Hospital
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Chungcheongbuk-do
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Cheongju-si, Chungcheongbuk-do, Republica da Coréia, 28644
- Chungbuk National University Hospital
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Gyeonggi-do
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Bucheon-si, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 14647
- The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary's Hospital
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Goyang-si, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 03080
- National Cancer Center
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Seongnam-si, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seongnam-si, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 13496
- CHA Bundang Medical Center, CHA University
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Suwon-si, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 16247
- The Catholic University of Korea, St. Vincent's Hospital
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Gyeongsangnam-do
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Jinju-si, Gyeongsangnam-do, Republica da Coréia, 52727
- Gyeongsang National University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico confirmado histologicamente ou citologicamente de NSCLC com mutações únicas de ativação do EGFR.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 a 1 sem deterioração nas 2 semanas anteriores e uma expectativa de vida mínima de 3 meses.
- Pelo menos uma lesão extracraniana mensurável, não previamente irradiada e não escolhida biópsia durante o período de triagem do estudo.
- Antes de se inscrever no estudo, os pacientes devem ter confirmação central do status da mutação T790M+ de uma amostra coletada após a progressão documentada na terapia de EGFR-TKIs de acordo com a coorte.
Critério de exclusão:
- Compressão da medula espinhal.
- Metástases cerebrais sintomáticas e/ou que requerem esteroides por pelo menos 2 semanas antes do início do tratamento do estudo.
- Hemorragia intracraniana conhecida que não está relacionada ao tumor.
- Complicações do Sistema Nervoso Central (SNC) que requerem intervenção neurocirúrgica urgente (p. ressecção ou colocação de shunt).
- Metástase leptomeníngea antes do tratamento do estudo.
- Histórico médico anterior de doença pulmonar intersticial (DPI), DPI induzida por drogas, pneumonite por radiação que exigiu tratamento com esteróides ou qualquer evidência de DPI clinicamente ativa.
Qualquer doença cardiovascular como seguida.
- História de insuficiência cardíaca congestiva sintomática (ICC) ou arritmia cardíaca grave que requer tratamento
- Histórico de infarto do miocárdio ou angina instável dentro de 6 meses após a primeira dose do tratamento do estudo
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 50%
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: YH25448
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança e tolerabilidade por Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) v4.03
Prazo: O perfil de segurança e tolerabilidade será coletado desde o início até 28 dias após a última dose, média esperada de 1 ano.
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Avaliar o perfil de segurança e tolerabilidade de YH25448 por Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) v4.03; sinais vitais (pressão arterial, pulso, peso); parâmetros laboratoriais (química clínica, hematologia, urinálise); exame físico; eletrocardiogramas (ECGs) revisados centralmente, ecocardiograma ou varredura de aquisição múltipla e status de desempenho.
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O perfil de segurança e tolerabilidade será coletado desde o início até 28 dias após a última dose, média esperada de 1 ano.
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Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos (RECIST versão 1.1) avaliados por ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
ORR é a porcentagem de pacientes com resposta de pelo menos 1 visita de Resposta Completa (CR) ou Resposta Parcial (PR) (de acordo com revisão independente), antes da progressão ou terapia anti-câncer adicional.
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No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração da Resposta (DoR)
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos (RECIST v1.1) avaliados por ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
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No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos (RECIST v1.1) avaliados por ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
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No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos (RECIST v1.1) avaliados por ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Os gráficos de Kaplan-Meier serão usados para resumir a sobrevida livre de progressão.
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No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Para obter avaliação da atividade antitumoral de YH25448 por avaliação da resposta do tumor usando RECIST versão 1.1.
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No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Encolhimento do tumor
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Para obter avaliação da atividade antitumoral de YH25448 por avaliação da resposta do tumor usando RECIST versão 1.1.
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No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Taxa de Resposta Intracraniana Objetiva (OIRR)
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Para obter avaliação da atividade antitumoral de YH25448 por avaliação da resposta do tumor usando RECIST versão 1.1.
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No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Duração da Resposta Intracraniana (DoIR)
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Para obter avaliação da atividade antitumoral de YH25448 por avaliação da resposta do tumor usando RECIST versão 1.1.
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No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Sobrevivência Livre de Progressão Intracraniana (IPFS).
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Para obter avaliação da atividade antitumoral de YH25448 por avaliação da resposta do tumor usando RECIST versão 1.1.
Os gráficos de Kaplan-Meier serão usados para resumir a sobrevida livre de progressão.
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No início do estudo e a cada 6 semanas a partir da progressão da doença objetiva da primeira dose ou retirada do estudo, até aproximadamente 1 ano.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Yuhan Corporation, Clinical Development Department
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kim B, Lee J, Jang H, Lee N, Mehta J, Jang SB. Effects of Acid-Reducing Agents on the Pharmacokinetics of Lazertinib in Patients with EGFR Mutation-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Adv Ther. 2022 Oct;39(10):4757-4771. doi: 10.1007/s12325-022-02286-z. Epub 2022 Aug 13.
- Yun J, Hong MH, Kim SY, Park CW, Kim S, Yun MR, Kang HN, Pyo KH, Lee SS, Koh JS, Song HJ, Kim DK, Lee YS, Oh SW, Choi S, Kim HR, Cho BC. YH25448, an Irreversible EGFR-TKI with Potent Intracranial Activity in EGFR Mutant Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Apr 15;25(8):2575-2587. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2906. Epub 2019 Jan 22.
- Cho BC, Han JY, Kim SW, Lee KH, Cho EK, Lee YG, Kim DW, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Shim BY, Kim JS, Chun SH, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Lee Y, Lee DH, Kang JA, Lee N, Kwon MJ, Espenschied C, Yablonovitch A, Ahn MJ. A Phase 1/2 Study of Lazertinib 240 mg in Patients With Advanced EGFR T790M-Positive NSCLC After Previous EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors. J Thorac Oncol. 2022 Apr;17(4):558-567. doi: 10.1016/j.jtho.2021.11.025. Epub 2021 Dec 24. Erratum In: J Thorac Oncol. 2024 Oct;19(10):1467. doi: 10.1016/j.jtho.2022.09.221.
- Ahn MJ, Han JY, Lee KH, Kim SW, Kim DW, Lee YG, Cho EK, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Min YJ, Kim JS, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Kim HT, Lee DH, Kim S, Cho BC. Lazertinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: results from the dose escalation and dose expansion parts of a first-in-human, open-label, multicentre, phase 1-2 study. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1681-1690. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30504-2. Epub 2019 Oct 3. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30006-1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- YH25448-201 (Outro identificador: Yuhan Corporation)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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