うつ病の転帰を改善するためのフィードバック (PCMBC)

目標: メンタル ヘルス ケアの共同フレームワーク内で、個人中心の測定ベースのケアを適用し、提供者と患者に個別のフィードバックを提供することにより、うつ病の転帰を改善すること。

背景: うつ病は、カナダおよび世界的に疾病負荷の主要な原因です。 助けを求める割合と治療の割合は増加していますが、うつ病の転帰は不十分な治療反応、慢性化、再発の割合が高いため、依然として満足のいくものではありません。 最近のデータは、臨床医や患者への結果のフィードバックと相まって、うつ病の症状を定期的に評価する測定ベースのケアが転帰を改善する可能性があることを示唆しています。 また、うつ病患者が自分のケアの形成に積極的に参加できるようにする、本人中心のアプローチの利点を示す証拠もあります。 測定ベースのフィードバックを統合するパーソン センタード ケアはまだテストされていません。

目的: 現代のカナダのプライマリおよび共同ヘルスケアのコンテキストでうつ病の転帰を改善する上で、人中心の測定ベースのケアの利点をテストします。

アプローチ: ランダム化された登録試験で、個人中心の測定ベースのフィードバックの利点をテストします。 大うつ病性障害または持続性うつ病性障害と診断された 18 歳以上の成人は、定期的な測定ベースのフィードバックを自分自身とその臨床医に送信するか、1:1 の比率で送信しないように割り当てられます。 フィードバックは、患者中心の測定ベースのケアの原則と、気分と不安の治療に関する 2016 年カナダ ネットワークの推奨事項に従って、うつ病患者の評議会によって設計されました。 オンライン登録プラットフォームを使用して、自己報告および臨床医が評価したうつ病の重症度、役割機能、生活の質、および個人中心の自己定義された目標を収集します。 主要な結果は、研究登録後1、3、6、および12か月で自己報告されたうつ病の症状の自己報告クイックインベントリで測定された治療とうつ病の重症度の意味のある変化になります。 二次的な措置には、うつ病の寛解、中心的な役割と職業上の機能、生活の質、医療費、および自己定義の治療目標が含まれます。 費用対効果分析は、生活の質の観点から改善された結果の費用を決定します。

主な専門知識: 応募者には、臨床医、科学者、医療管理者、教育者、およびうつ病の経験を持つ人々が含まれます。 応募者は、うつ病、一次医療および共同医療、臨床試験、疫学、統計学、心理測定学、医療経済学の専門知識を持っています。 レジストリとフィードバック フォームは、カナダのうつ病研究および介入ネットワークの一部として開発されました。このネットワークは、研究に生きた経験を持つ個人の関与を促進します。 データベースと統計分析は、研究方法ユニットによってサポートされています。

期待される成果: このプロジェクトは、共同メンタル ヘルス ケアを通じて、うつ病に対する人中心の測定ベースのケアのための革新的なプラットフォームを提供します。 人中心の測定ベースのケアは、ケアの提供を最適化し、うつ病の負担を軽減し、低コストで生活の質を改善することにより、大きな健康上の利益につながると期待しています。 この研究の成果は、専門家ネットワーク、患者支援組織、オンライン メディア、医療専門家の教育を通じて広められる予定です。