急性心筋梗塞患者における入院時血糖値の予測値

冠動脈アテローム性動脈硬化症は、世界中で主要な死因です。 糖尿病は冠動脈疾患の有病率の増加と関連しています

血漿グルコースの増加は、糖尿病のない患者であっても、心筋梗塞の急性期によく見られる特徴です。 糖尿病の診断を受けていないストレス性高血糖症の患者は、うっ血性心不全、不整脈、心原性ショックのリスクが高く、院内死亡率と長期死亡率の両方が高かった。 以前の研究では、入院時の高血糖患者は、高血糖のない患者と比較して、梗塞サイズが大きく、予後が悪いことが示されています。

ストレス性高血糖は微小血管循環を損ない、ノーリフロー現象を引き起こす可能性があると報告されています。 リフロー現象は、高血糖患者で有意に頻繁ではなく、急性心筋梗塞患者では入院時血糖値の上昇に伴って徐々に増加しました。 さらに、入院時の血糖値が高い患者は、再狭窄を発症する可能性が高く、通常の入院時の血糖値を持つ患者と比較して、繰り返しの血行再建術が必要であり、心筋梗塞、ステント血栓症、および死亡を繰り返すリスクも高くなります。