硬膜外スペース検証のための硬膜外コンピュータ制御システム

皮膚局所麻酔後、硬膜外 Tuohy 針の皮下挿入後、独立した研究者が CompuFlo® デバイスの O ポイントを作成し、3 方活栓を介して Tuohy 針に接続して登録します。二重盲式方法、針が前進中に遭遇する圧力のデルタ。

オペレーターが棘上靭帯に到達すると、ベベルの性質と靭帯の密度により、わずかな抵抗が発生します。 この抵抗が感じられるとすぐに、オペレーターは CompuFlo® デバイスにフラグを立てる調査官にすぐに伝えます。 感覚が感じられない場合、オペレーターは調査員に「なし」と伝えます。

針は次に、緩い棘間靭帯を通って進められます。この棘間靭帯は、通常、棘上靭帯よりもはるかに抵抗が少なくなります (産科患者では「抵抗感がない」と感じられることがよくあります)。 繰り返しになりますが、抵抗感が失われたり、抵抗感が減少したり、まったく感じられなくなったりするとすぐに、オペレータはすぐに CompuFlo® デバイスにフラグを立てる調査員に知らせます。 感覚が感じられない場合、オペレーターは調査員に「なし」と伝えます。

標準的な硬膜外手技では、針先をさらに進めます。 多くの場合「クランチ」に関連する抵抗の大幅な増加の感覚は、通常、黄色靭帯の後壁への針の最初の貫通を示します。 この抵抗または「クランチ」が感じられるとすぐに、オペレータは CompuFlo® デバイスにフラグを立てる調査官にすぐに伝えます。

次に、オペレーターはスタイレットを取り外し、数ミリメートル (5 ～ 7 mL) の滅菌生理食塩水を含む使い捨ての 10 mL 抵抗損失注射器を針に静かに取り付け、3 方活栓を開き、両方を記録します。 CompuFlo® によって送受信される圧力と、オペレーターの手によって生成される圧力。

操作者が注射器のプランジャに加えた圧力のみによって針を前進させるために、操作者の利き手の親指によって一定の絶え間ない圧力が注射器のプランジャに加えられる。

針の先が黄色靭帯から硬膜外腔に出てくると、抵抗が突然なくなり、針の前進はすぐに止まります（液体の突然の侵入によってピストンに加えられた駆動力が放出されるため）。硬膜外腔で）。 この抵抗の喪失が感じられるとすぐに、オペレーターはすぐに、誰が CompuFlo® デバイスにフラグを立てるかを調査員に伝えます。 オペレーターは、治験責任医師が静的な硬膜外圧を記録できるように、手順を少なくとも 10 秒間停止します。