C型肝炎とビタミンDと鉄の状態 (hepatitisc)

C 型肝炎ウイルス (HCV) は、世界的な公衆衛生上の問題の 1 つです。 世界保健機関 (WHO) は、世界中で 8,000 万人以上が HCV に感染していると報告しました。 毎年約 700,000 人が C 型肝炎関連の合併症で死亡しています。 エジプトは、HCV の有病率が世界で最も高い国の 1 つです。

ビタミン D には、抗炎症、抗酸化、抗線維化、および免疫調節効果があります。 HCV はビタミン D 欠乏症と関連しています。 肝臓は、ビタミン D のヒドロキシル化と鉄の代謝において重要な役割を果たします。 鉄を貯蔵し、鉄輸送タンパク質 (トランスフェリン)、鉄貯蔵タンパク質 (フェリチン)、および鉄調節ペプチド (ヘプシジン) を合成します。 慢性C型肝炎患者では、鉄過剰症が頻繁に発生します。 HCV 陽性患者の 3 分の 1 以上で、血清鉄、フェリチン、およびトランスフェリンが上昇しており、予後不良と関連していました。 過剰な鉄は、過酸化水素とスーパーオキシド (10) からヒドロキシルラジカルを生成する急速なフェントン反応によって触媒され、脂質過酸化と細胞損傷を誘発します。 ヘプシジンは、主に肝細胞によって合成される調節ペプチドであり、鉄の吸収を阻害し、マクロファージからの鉄の流出を防ぐことにより、鉄の恒常性に重要な役割を果たし、赤血球生成に必要な鉄の正常な再利用を防ぎます。 さらに、ヘプシジンは STAT3 の活性化を介して HCV 複製を阻害します。 血清ヘプシジンの減少が慢性HCV患者で報告されており、これは肝臓の組織病理学的変化の重症度と相関し、これらの患者の鉄過剰に関連しています。

鉄代謝とビタミン D 代謝の間には相互作用があります。 鉄はビタミン D の活性化に不可欠であり、ビタミン D 欠乏症はヘプシジン レベルの上昇と関連しており、これはビタミン D 欠乏症に関連する貧血の一部を説明しています。 私たちの知る限り、HCV 患者におけるビタミン D の状態と鉄代謝との関連についてはほとんどわかっていません。