一般電話のコンプライアンス調査

結腸直腸がん (CRC) は、世界的な健康上の主要な課題の 1 つです。 CRC は現在、世界中で男性では 3 番目に多く、女性では 2 番目に多い癌であり、全癌の約 10% を占めています。 世界中のがんによる死亡率の 8% を占め、がんによる死亡の 4 番目に多い原因となっています。 2012年の香港の新規感染者は4,563人、新たな死亡者は3,893人で、新規感染者の47.4%がステージIII以上と診断された。 過去数十年間で、中国、韓国、日本、シンガポールなどのアジア太平洋諸国では発生率が2～3倍に増加し、徐々に西側諸国の数字に追いつきました。 結腸直腸腫瘍の治療にかかる直接医療費は、治療の初年度にステージ IV の大腸癌に対して 45,115 米ドルと推定されており、医療システムに世界規模の公衆衛生上の多大な負担をもたらしています。

ランダム化比較研究では、便潜血検査 (FOBT) を使用した CRC スクリーニングががんによる死亡率を 15 ～ 33% 減少させるのに効果的であることが示されています。 オフィスベースの迅速な処置としてのFOBTは、非侵襲的で、安価で、受け入れ可能で、実行可能で、患者に優しく、腸の準備の必要がないという利点があります。 2007年に実施された系統的レビューによると、少なくとも1回のFOBTスクリーニングを受けた患者では、大腸がん死亡率の相対リスクが25%減少することが判明した。 米国予防サービス特別委員会、欧州諸国、アジア太平洋地域のコンセンサス声明、その他の当局のガイドラインでは、特に資源が限られた地域において、第一線のスクリーニング手段の 1 つとして FOBT を推奨しています。 プログラムの有効性を維持するには年に一度のテストが推奨されているため、FOBT ベースのスクリーニング プログラムでは長期的な遵守が重要な要素となります。 香港で行われた以前の調査では、CRC検査の遵守率が登録1年目以降低下していることが示されました。

それにもかかわらず、リマインダーシステムに基づく介入が、特に大腸がん検診プログラムにすでに登録している人々の間で、FOBT への長期的な遵守を効果的に強化できるかどうかは依然として不明である。 現在の証拠では、対話型リマインダーが通常のケアよりも優れているかどうかを適切に比較していません（つまり、 リマインダーはありません）。