REMINDER - デジタル環境を豊かにする介入 (REMINDer)

背景: 平均寿命の延長と、アルツハイマー病などの加齢に伴う病気は、社会にとって世界的な課題であると考えられています。 身体的、認知的、心理社会的危険因子が複数あると、アルツハイマー病の発症リスクが高まる可能性があります。 高齢者の精神的健康と福祉を効果的に維持するには、高齢者の認知機能、身体機能、心理機能、社会機能を同時にかつ持続的に促進する、多峰性で閾値が低く、費用対効果の高い、ライフスタイルに基づいた介入戦略が必要です。

目的: このランダム化対照試験研究の主な目的は、高齢者の全体的な精神的および身体的健康を改善するために、デジタル遠隔医療環境で提供される複合介入プログラムの実現可能性と有効性を評価することです。

方法: REMINDer 研究は、6 週間の介入期間 (1 週間あたり 2 時間) の単中心、無作為化、評価者盲検、対照パイロット研究です。 この研究には、REMINDer（認知症を予防するための環境強化介入、電子的介入）と呼ばれるデジタル複合介入が含まれています。 このプログラムは特に高齢者向けに設計されており、音楽、ダンスベースの動き、マインド（特にマインドフルネス）のアクティビティが含まれており、脳の資源と認知症に対する回復力を活性化して強化するために同時に訓練されます。 この介入はデジタル遠隔医療環境（確立されたビデオ会議プラットフォームを介して）で実施され、クロスオーバー研究デザインで6週間の受動対照（介入が遅れた待機リスト、AB-BAデザイン）と比較されます。 この最初のパイロット研究では、合計 n = 50 人の認知障害のない高齢者が一般集団から募集されます (配偶者は同じグループに入れることが許可され、分析はそれに応じて制御されます)。 参加者は、ブロックランダム化を使用して、年齢と性別で階層化され、1:1 の割り当て比率で 2 つの介入グループにランダムに割り当てられます。

結果: この研究の主な成果は、遵守率によって実現される実現可能性、および介入の有効性です。 参加者ごとの遵守状況は、セッションの総数に対する参加したセッションの数によって評価されます。 有効性は、ベースライン (t1)、介入後 (t2)、およびフォローアップ時に測定される、簡易健康調査 (SF-12) によって運用される、自己申告による全体的な精神的および身体的健康状態の変化によって評価されます。アップ(t3)。 副次的アウトカムには、ベースライン時、介入後、およびデジタル評価を使用したフォローアップ時に評価される、自己報告された認知行動、運動行動、感覚行動、感情/感情行動、社会行動、およびライフスタイル行動の変化が含まれます。

考察: このパイロット研究は、高齢者の精神的健康と福祉を改善するためのデジタル複合介入 (REMINDer) の実現可能性と有効性に関する予備的な証拠を提供します。 このパイロット研究の結果は、アルツハイマー病のリスクが高い高齢者集団における認知症の複数の健康リスク要因を改善することを目的とした大規模な介入試験に役立つことになる。