院外心停止による昏睡状態の生存者へのケトン飲料の提供の実現可能性と安全性

毎年、病院の外で心臓が停止した場合（「院外心停止」）、約 30,000 人を蘇生させる取り組みが行われています。 「酸素欠乏」による脳への初期の損傷は（一見矛盾しているように見えますが）、血流が回復するとさらに悪化します。 集中治療室に入院した生存者6,350人のうち、46％が脳損傷で死亡し、生存者の半数は長期にわたる脳損傷に苦しんでいる。 高温を避けること以外に、脳を保護したり、成績を改善したりできるものは何も見つかっていません。

「ケトン体」は、飢餓時に体内で脂肪から自然に生成される化学物質です。 これらはエネルギー源として機能するだけでなく、代謝の調節因子としても機能し、酸素供給が不足したときや血流が回復したときに細胞を損傷から保護するようです。 研究者らは、院外の心停止後にケトン飲料が脳を保護するかどうかを確認したいと考えている。

研究者らは10人の心停止患者を研究し、参加者には栄養チューブ（このような場合は通常胃に送られる）を介してケトンドリンクが投与される。 研究者は飲み物が吸収されていることを確認し、血中のケトン濃度を測定します。 研究者らはまた、血液化学（pHや血糖値など）の重要な側面を測定し、脳（「EEG」および「SSEP」と呼ばれる電気的記録）と心臓機能（超音波スキャンまたは「心エコー検査」）に関するデータを収集する予定だ。後続の大規模試験に含める場合にこれが可能であることを実証するために、改善される可能性があることが期待されています。 この研究は、研究の設計にも協力したこの分野の世界の専門家によって精査されることになる。

このパイロット研究が成功すれば、研究者らはケトン体がこれらの患者の神経学的転帰と生存を改善するかどうかを判定するための適切な検出力のランダム化比較試験に資金を提供するよう主要な助成団体に申請することになる。 この結果により、心臓発作、脳卒中、外傷性脳損傷についても同様の研究を計画することが可能になります。