COPD 関連の生理学と脳

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、米国における罹患率と死亡率の 3 番目の主要な原因であり、高齢者の有病率が増加しています。 COPD の脳への影響は、研究対象が拡大している分野です。 COPD 患者の 40 ～ 60% という驚異的な割合で、実行機能 (意思決定など)、処理速度、および記憶の障害を含む認知障害があります。 無傷の認知は、日常のタスクを独立して管理するために重要です (例えば、投薬やお金の管理)。 現在、認知障害が存在すると完全に元に戻す治療法がないため、発症の予防と遅延が不可欠です。 COPD の有病率が高いことを考えると、COPD がどのように認知障害のリスクを高めるかを理解することは、公衆衛生上の最優先事項であるべきです。 脳の異常を発症するリスクがある初期の COPD 関連の病態生理学を持つ個人の潜在的に修正可能な生理学的特性を特定する緊急の必要性があります。 COPD で発生する初期の変化は、肺の小さな気道疾患や血管の異常など、慢性炎症反応の亢進によって引き起こされます。 COPD 関連の肺の病態生理は継続的に測定でき、喫煙量から分離できます。 これらの生理学的変化は、多くの場合、COPD 診断の従来の基準を満たしておらず、重大な臨床症状がまだ現れていない個人に見られます。 COPD にかかりやすく、肺 CT で COPD 関連の肺の病態生理学の証拠を示す慢性喫煙者は、構造的な脳の異常と認知障害に寄与する血管機能障害 (特に中心動脈硬化) も経験することを提案します。 提案されたプロジェクトは、1) COPD の脳に対する新しい生理学的メカニズムの影響をモデル化し、2) 初期の COPD 関連の肺の病態生理の証拠を持っている喫煙者を含めることによって、COPD の発症初期における脳の構造と機能の変化に焦点を当てます。 COPD の従来の基準を満たしていない、3) 高度な技術を利用して肺 (肺 CT) と脳 (MRI) を評価します。 進行中の NIH プロジェクトから既存の肺 CT を持つ参加者を募集し、肺および血管の測定、認知評価、および脳 MRI を完了します。 このプロジェクトは非常に学際的であり、臨床およびトランスレーショナル科学研究所、トランスレーショナル ヒューマン ヴァスキュラー フィジオロジー ラボ、アイオワ ニューロイメージング コンソーシアム、アイオワ総合肺イメージング センターなど、アイオワ大学の独自のリソースを活用しています。