COPD 관련 생리학 및 뇌

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 미국에서 고령자에서 유병률이 증가하면서 이환율과 사망률의 세 번째 주요 원인입니다. COPD가 뇌에 미치는 영향은 연구 관심이 확대되는 영역입니다. COPD 환자의 40-60%는 실행 기능(예: 의사 결정), 처리 속도 및 기억력의 결함을 포함한 인지 장애를 가지고 있습니다. 온전한 인지는 일상 업무(예: 약물 및 금전 관리)를 독립적으로 관리하는 데 중요합니다. 현재 인지 장애가 발생하면 완전히 되돌릴 수 있는 치료법이 없기 때문에 발병을 예방하고 지연시키는 것이 필수적입니다. COPD의 높은 유병률을 감안할 때 COPD가 어떻게 인지 장애의 위험을 증가시키는지 이해하는 것이 공중 보건의 최우선 순위가 되어야 합니다. 뇌 이상이 발생할 위험이 있는 초기 COPD 관련 병태생리학을 가진 개인의 잠재적으로 수정 가능한 생리학적 특성을 식별하는 것이 시급합니다. COPD에서 발생하는 초기 변화는 폐의 작은 기도 질환 및 혈관 이상을 포함하는 향상된 만성 염증 반응에 의해 유발됩니다. COPD 관련 폐 병리생리학은 지속적으로 측정할 수 있으며 흡연량과 분리할 수 있습니다. 이러한 생리적 변화는 COPD 진단에 대한 전통적인 기준을 충족하지 못하고 아직 중요한 임상 증상을 나타내지 않은 개인에게 종종 나타납니다. 우리는 COPD에 걸리기 쉽고 폐 CT에서 COPD 관련 폐 병태생리학의 증거를 보이는 만성 흡연자도 구조적 뇌 이상 및 인지 장애에 기여하는 혈관 기능 장애(특히 중심 동맥 경직)를 경험한다고 제안합니다. 제안된 프로젝트는 1) COPD에서 뇌에 대한 새로운 생리적 메커니즘의 영향을 모델링하고, 2) 초기 COPD 관련 폐 병태생리학의 증거가 있지만 COPD에 대한 전통적인 기준을 충족하지 못하고 3) 첨단 기술을 활용하여 폐(폐 CT)와 뇌(MRI)를 평가합니다. 폐 및 혈관 측정, 인지 평가 및 뇌 MRI를 완료하기 위해 진행 중인 NIH 프로젝트에서 기존 폐 CT가 있는 참가자를 모집합니다. 이 프로젝트는 임상 및 중개 과학 연구소, 중개 인간 혈관 생리학 연구실, 아이오와 신경 영상 컨소시엄, 아이오와 종합 폐 영상 센터를 포함한 아이오와 대학의 고유한 리소스를 활용하는 고도로 종합적인 프로젝트입니다.