脚と足の再建のための穿孔器フラップの使用

穿孔器が特定されると、欠陥の位置とサイズに応じて、穿孔器または穿孔器の周りにフラップが設計されます。

駆血帯は事前に放血せずに膨らませます。 この操作は、穿通孔が血液で満たされたままであるため、穿通孔の識別を容易にします。

マークされた穿孔器の位置を念頭に置きながら、皮弁の縁に沿って探索的切開を行います。 切開は、皮膚、皮下組織、深部筋膜 (筋膜下アプローチ) を通して行われ、穿通血管が直接可視化されます。 切開は、穿孔器を適切に識別するためだけに、最初は常にフラップの片側から行われます。

慎重かつ綿密な解剖は、穿孔器を分離する鈍い方法で行われます。

ターニケットの収縮後、止血が行われます。

微小血管を含まない組織移植には、2 チームによるアプローチが使用されます。 最初のチームは、受信者の血管の四肢の調査を開始します。 2 番目のチームは、同時に穿孔弁とその血管茎を持ち上げ始めます。

微小血管吻合は、1 本の動脈と 1 本または 2 本の付随する静脈に対して手術顕微鏡下で行われます。