Perforointiläppien käyttö jalkojen ja jalkojen rekonstruoinnissa
Perforaattorisuonet ovat niitä, joissa lähdevaltimo on syvä ja haara, joka kuljettaa verta fasciokutaanisiin kudoksiin, kulkee yläpuolella olevan syvän faskian läpi.
Pehmytkudosvauriot alaraajoissa, erityisesti jalan distaalisessa kolmanneksessa, ovat haaste korjaaville kirurgeille luotettavien paikallisten läppien puutteen vuoksi. Perinteisiä rekonstruktiovaihtoehtoja ovat halkeamat ihonsiirto, paikallinen satunnainen fasciokutaaninen läppä, poikki jalkojen fasciokutaaninen läppä, pedikuloitu lihaksikas tai lihaskudos. läpät tai mikrovaskulaarinen vapaa kudossiirto. Kaikilla näillä toimenpiteillä on rajoituksensa ja niihin liittyvä sairastuvuus luovuttajapaikalla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Taylor ja Palmer määrittelivät angiosomin kolmiulotteiseksi verisuonialueeksi, jota syötetään lähdevaltimosta ja -laskimosta haarojen kautta kaikille ihon ja luun välisille kudoskerroksille, ja osoittivat, että vierekkäisten angiosomien välissä on tukkeutuneita ja todellisia anastomoottisia valtimoita.
Koshima ja Soeda vuonna 1989 kuvasivat alemman ylävatsavaltimon iholäppä ilman suoraa vatsalihasta suunpohjan rekonstruoimiseksi, aloittivat perforointiläppien aikakauden.
Paikallisten rei'itysläppojen saavuttama suuri suosio johtui niiden tärkeimmistä eduista: 1) Lähdevaltimon ja taustalla olevan lihaksen ja faskian säästäminen, 2) Lihaskutaanisen läpän erittäin hyvän verenkierron yhdistäminen luovuttajan sairastuvuuden vähenemiseen. iholäppä, 3) samanlaisen korvaaminen vastaavalla, 4) luovutuskohdan rajoittaminen samalle alueelle, 5) Mahdollisuus sulkea kokonaan tai osittain ensisijaisesti, 6) Teknisesti vähemmän vaativia, koska ne ovat mikrokirurgisia toimenpiteitä, mutta ilman mikrovaskulaarisia ompeleita, 7 ) Lyhyempi käyttöaika.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Youssef Saleh Hassan, prof
- Puhelinnumero: 002 01001166118
- Sähköposti: plasticclinic66@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ahmed Kamal Osman, Dr
- Puhelinnumero: 002 01060118001
- Sähköposti: ahmedkamal@aun.edu.eg
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Traumaattiset pehmytkudosvauriot jalassa ja jalassa.
- Yksinkertaiset viat eli pehmytkudosten menetys, jännevaurion kanssa tai ilman.
- Potilaat 6-vuotiaista 60-vuotiaisiin
Poissulkemiskriteerit:
- Muita pehmytkudosvaurioiden syitä, esim. (Diabeettinen, vaskulaarinen, pahanlaatuisen resektio).
- Monimutkaiset viat (pehmytkudos ja luuvaurio).
- Alle 6-vuotiaat tai yli 60-vuotiaat potilaat.
- Potilaat, joilla on heikentäviä sairauksia, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus jne.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: pediced rei'itetyt läpät
Kun rei'itin on tunnistettu, läppä suunnitellaan rei'ittimen tai rei'ittäjien ympärille vian sijainnin ja koon mukaan. Kiriste painetaan ilman edeltävää verenpoistoa. Tämä toimenpide helpottaa rei'ittäjien tunnistamista, kun ne pysyvät täynnä verta. Läpän reunaa pitkin tehdään tutkiva viilto pitäen mielessä merkittävän rei'ityksen sijainti. Viilto tehdään ihon, ihonalaisen kudoksen, syvän faskian läpi (subfaskiaalinen lähestymistapa) ja perforointisuonen visualisoidaan suoraan. Viilto tehdään aluksi aina läpän yhdeltä puolelta vain rei'ityksen tunnistamiseksi kunnolla. Huolellinen ja huolellinen leikkaus tehdään tylpällä tavalla eristämällä rei'itin. Kiristenauhan tyhjennyksen jälkeen suoritetaan hemostaasi. |
40 potilasta, joilla on trauman jälkeinen ihovaurio jalassa ja jalassa, hoidetaan rei'ittävillä läppäillä, 20 pedikoiduilla rei'ittäjillä ja 20 potilaalla vapailla läpäillä.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ilmaiset perforointiläpät
Mikrovaskulaariseen vapaaseen kudossiirtoon käytetään kahden ryhmän lähestymistapaa. Ensimmäinen ryhmä alkaa tutkia vastaanottavan aluksen raajaa. Toinen ryhmä aloittaa samanaikaisesti rei'itinläpän ja sen vaskulaarisen pedicleen nostamisen. Mikrovaskulaarinen anastomoosi tehdään leikkausmikroskoopilla yhdelle valtimoon ja yhdelle tai kahdelle oheislaskimolle. |
40 potilasta, joilla on trauman jälkeinen ihovaurio jalassa ja jalassa, hoidetaan rei'ittävillä läppäillä, 20 pedikoiduilla rei'ittäjillä ja 20 potilaalla vapailla läpäillä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perforaattoriläpän arviointi
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana
|
Rei'itinläppä arvioidaan (väri, lämpötila, kapillaarin täyttö, tukkoisuus, rakkulointi).
|
Tämä arvioidaan ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17200122
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset rei'itinläpät
-
NCT06885450ValmisPerforaattoriläppä | Pehmytkudosvauriot
-
NCT06405698Ei vielä rekrytointiaMyelomeningocele
-
NCT01273909TuntematonRintasyöpä | Perinnöllinen rinta-/munasarjasyöpä (brca1, brca2) | Synnynnäinen lymfaödeema | Hankittu Lymfedeema