非緊急症状を伴う成人の下部尿管結石 (10-15 mm) の治療におけるタムスロシンの使用

尿路結石症は世界人口の 4 ～ 15% に影響を及ぼしており、この病気の発生率は日々増加しています。 すべての尿路結石のうち、20% が尿管結石であり、これらの尿管結石の 70% は尿管の遠位部に見られます。 尿管結石に苦しむ患者の治療の目標は、最小限の罹患率で結石を完全に除去することです。

あらゆるサイズの尿管結石が腎閉塞に関連している可能性があり、患者が待機的治療または積極的治療を選択するかどうかにかかわらず、腎臓への不可逆的な損傷を防ぐために注意を払う必要があります。 待機的治療または注意深い待機アプローチにより、最大 50% の症例で自然に結石が排出されると予想される場合がありますが、尿路感染症、水腎症、反復的な疝痛などの合併症が発生する場合があります。 保守的なアプローチが失敗したことが判明すると、介入治療が必要になります。 しかし、保存的治療の期間の後、介入はしばしば非効率的であるか、結石の固着および関連する尿管の炎症反応による合併症のリスクが高くなります。 体外衝撃波砕石術による非侵襲的治療と尿管鏡検査による低侵襲的アプローチにより、ほとんどすべての場合に尿管結石症を解決できますが、これらの処置はリスクがなく、ある程度の経験が必要であり、費用対効果が高くありません。

尿管平滑筋細胞におけるα受容体の検出に促されて、尿管結石症に対するα遮断薬の治療可能性が調査されている 。 タムスロシンは、最も頻繁に研究され、泌尿器科の治療ガイドラインで推奨されているα遮断薬であり、私たちの経験では、救急医が使用する最も一般的な医学的排除療法であるため、タムスロシンに焦点を当てることにしました.

この試験の目的は、無作為化されたプラセボ対照設定で、直径 10 ～ 15 mm の尿管結石に対するタムスロシンによる MET の有効性を評価することでした。