Použití tamsulosinu při léčbě (10-15 mm) dolních ureterických kamenů u dospělých s neurgentními příznaky
Využití tamsulosinu při léčbě (10-15 mm) dolních ureterických konkrementů u dospělých s nonemergentními příznaky: prospektivní randomizovaná studie
K odhadu účinnosti tamsulosinu u:
A - Expulze dolních ureterických konkrementů o průměru 10-15 mm (primární cíl).
B - Úleva od bolesti a zlepšení hyronefrózy (sekundární cíl).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Urolitiáza postihuje 4–15 % světové populace a výskyt tohoto onemocnění se každým dnem zvyšuje. Ze všech močových kamenů tvoří 20 % ureterální kameny a 70 % těchto ureterálních kamenů se nachází v distální části močovodů. Cílem léčby pacientů trpících ureterálními kameny je dosáhnout úplného odstranění konkrementů s minimální morbiditou.
Ureterální konkrementy jakékoli velikosti mohou být spojeny s renální obstrukcí a je třeba dbát na to, aby se zabránilo nevratnému poškození ledvin, ať už pacient zvolí očekávanou nebo aktivní léčbu. Očekávaná léčba nebo přístup s bdělým vyčkáváním může vést ke spontánnímu vyloučení kamenů až v 50 % případů, ale mohou se objevit některé komplikace, jako je infekce močových cest, hydronefróza a opakované kolikové bolesti. Jakmile se konzervativní přístup ukáže jako neúspěšný, je nutná intervenční léčba. Po období konzervativní léčby je však intervence často neúčinná nebo má vyšší riziko komplikací v důsledku impakce kamenů a související zánětlivé reakce močovodu. Neinvazivní léčba extrakorporální litotrypsií rázovou vlnou a minimálně invazivní přístup s ureteroskopií umožňují ureterolitiázu vyřešit téměř ve všech případech, ale tyto postupy nejsou bezrizikové a vyžadují určité zkušenosti a nejsou nákladově efektivní.
Terapeutický potenciál α-blokátorů pro ureterální kameny byl zkoumán na základě detekce α-receptorů v buňkách hladkého svalstva ureteru. Rozhodli jsme se zaměřit na tamsulosin, protože je to nejčastěji studovaný α-blokátor, doporučovaný v doporučeních pro urologickou léčbu a podle našich zkušeností nejběžnější lékařská expulzní terapie používaná lékaři na pohotovosti.
Cílem této studie bylo vyhodnotit účinnost MET s tamsulosinem na ureterální kameny o průměru 10–15 mm v randomizovaném, placebem kontrolovaném uspořádání.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: mahmoud eldardery, resident
- Telefonní číslo: 01008763519
- E-mail: meldardery91@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: ahmed elderwy, professor
- Telefonní číslo: 01063544453
- E-mail: ahmad.elderwy@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kameny v dolních ureterech o průměru (10-15) mm.
- Věková skupina 18 let nebo více.
- Normální funkce ledvin.
Kritéria vyloučení:
- Dolní ureterické kameny o průměru menším než 10 mm a větším než 15 mm.
- Věková skupina do 18 let.
- Přidružené ureterické striktury.
- Febrilní infekce močových cest.
- Těžká hydronefróza.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1: Pacienti dostávají tamsulosin
Pacienti, kteří budou dostávat tamsulosin jako léčbu dolních ureterických kamenů od (10-15) mm až po dobu 8 týdnů.e foll Případy budou sledovány takto: V prvním měsíci: ultrasonografie břicha každý týden, KUB břicha a pánve pro rentgenkonkrementy. Na konci 2. měsíce: ultrasonografie břicha, KUB břicha a pánve pro RTG konkrementy. Na konci třetího měsíce: ultrasonografie břicha, KUB břicha a pánve pro rentgenkonkrementy, MSCT břicha a pánve pro radiolucentní konkrementy. |
Pacienti, kteří budou dostávat tamsulosin jako léčbu dolních ureterických kamenů od (10-15) mm až po dobu 8 týdnů.
|
|
Komparátor placeba: Pacienti dostávají placebo.
Pacienti, kteří budou dostávat placebo po dobu až 8 týdnů. Případy budou sledovány následovně: V prvním měsíci: ultrasonografie břicha každý týden, KUB břicha a pánve pro rentgenkonkrementy. Na konci 2. měsíce: ultrasonografie břicha, KUB břicha a pánve pro RTG konkrementy. Na konci třetího měsíce: ultrasonografie břicha, KUB břicha a pánve pro rentgenkonkrementy, MSCT břicha a pánve pro radiolucentní konkrementy. |
Pacienti, kteří dostanou jako placebo léčbu dolních ureterických kamenů od (10-15) mm až po dobu 8 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Terapeutický účinek tamsulosinu hodnocený počtem případů vyloučených ureterických kamenů.
Časové okno: 1 rok
|
Pacienti, kteří budou dostávat tamsulosin jako léčbu dolních ureterických kamenů od (10-15) mm až po dobu 8 týdnů.e foll Případy budou sledovány takto: V prvním měsíci: ultrasonografie břicha každý týden, KUB břicha a pánve pro rentgenkonkrementy. Na konci 2. měsíce: ultrasonografie břicha, KUB břicha a pánve pro RTG konkrementy. Na konci třetího měsíce: ultrasonografie břicha, KUB břicha a pánve pro rentgenkonkrementy, MSCT břicha a pánve pro radiolucentní konkrementy. |
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yilmaz E, Batislam E, Basar MM, Tuglu D, Ferhat M, Basar H. The comparison and efficacy of 3 different alpha1-adrenergic blockers for distal ureteral stones. J Urol. 2005 Jun;173(6):2010-2. doi: 10.1097/01.ju.0000158453.60029.0a.
- Pearle MS. Efficacy of tamsulosin in the medical management of juxtavesical ureteral stones. Int Braz J Urol. 2004 Nov-Dec;30(6):546-547. No abstract available.
- Wang RC, Smith-Bindman R, Whitaker E, Neilson J, Allen IE, Stoller ML, Fahimi J. Effect of Tamsulosin on Stone Passage for Ureteral Stones: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Emerg Med. 2017 Mar;69(3):353-361.e3. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.06.044. Epub 2016 Sep 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Onemocnění močovodů
- Urolitiáza
- Močové kameny
- Calculi
- Ureterální kameny
- Ureterolitiáza
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Urologická činidla
- Antagonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Tamsulosin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- tamsulosin in ureteric stones
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .