PWTT による体液反応性の評価

PWTT は、脈波持続時間の開始と終了を測定することによって決定され、ECG R 波のピークからパルスオキシメータ波の上昇点までの時間間隔として計算できます。

それは、駆出前期間 (PEP) と動脈脈波通過時間 (a-PWTT) の 2 つのコンポーネントで構成されます。 PEP は、ECG R 波から大動脈基部圧力波の上昇点までの時間として定義されます。 a-PWTT は、大動脈圧波の上昇点からパルス酸素濃度計の波の上昇点までの時間として定義されます。 a-PWTT は、脈波の速度に直接関係する成分です。 ただし、非侵襲的に測定できるのは、PEP を含む PWTT のみです。 一般に、短期間の PEP の変化はほとんどの場合無視できるので、PWTT は

a-PWTT。 動物と健康なボランティアを使用したいくつかの研究を使用した研究では、PWTT は 1 回拍出量または収縮期血圧と良好な相関関係を示しました。 また、実験および臨床設定では、PEP の変化が前負荷の変化を示すことが示されています。

現時点では、生データを処理して体液応答性を予測する上で正確な PWTT 値を取得する際に考慮すべき次の要因のどれかは不明です。

1. 脈波の開始は、心室中隔を通過する脱分極の初期段階を表す Q 波、または心電図での心室脱分極を表す R 波の出現によって評価できます。
2. 脈波の持続時間の終了は、主に指先からだけでなく、耳たぶからの末梢プレチスモグラフィーによって評価できます。
3. 脈波時間はそのまま簡単に計測できますが、Bazett-Formulaを使って心拍数で調整することもできます。
4. 単純なＰＷＴＴだけでなく、ＰＷＴＴの換気誘導変動（ΔＰＷＴＴ）も輸液応答性を予測するために使用することができる。