Vurdering af væskerespons med PWTT
Finde afskæringsværdien for pulsbølgetransittid (PWTT) for at estimere væskeansvaret
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PWTT bestemmes ved at måle begyndelsen og slutningen af pulsbølgens varighed og kan beregnes som tidsintervallet fra EKG R-kurvens peak til stigningspunktet for pulsoximeterbølgen.
den består af to komponenter: præ-ejektionsperiode (PEP) og arteriel pulsbølge transittid (a-PWTT). PEP er defineret som tiden fra EKG R-bølgen til stigningspunktet for aortarodstrykbølgen. a-PWTT er defineret som tiden fra stigningspunktet for aortatrykbølgen til stigningspunktet for pulsoximeterbølgen. a-PWTT er den komponent, som er direkte relateret til pulsbølgens hastighed. Men ikke-invasivt kan vi kun måle PWTT, som også inkluderer PEP. Generelt er PEP-ændring over korte perioder ubetydelig i de fleste tilfælde, så vi kan antage, at PWTT svarer til
a-PWTT. I undersøgelser med flere undersøgelser med dyr og raske frivillige viste PWTT god korrelation med slagvolumen eller systolisk blodtryk. Også i eksperimentelle og kliniske omgivelser er det vist, at PEP-ændringer indikerer ændring i preloads.
Det vides ikke på nuværende tidspunkt, hvilke af de følgende faktorer, der skal tages i betragtning ved behandling af rådata for at opnå nøjagtig PWTT-værdi ved forudsigelse af væskerespons.
- Begyndelsen af pulsbølge kan vurderes ved forekomsten af enten Q-bølge, som repræsenterer den indledende fase af depolarisering, der går gennem det interventrikulære septum, eller R-bølge, som repræsenterer den ventrikulære depolarisering i EKG.
- Slutningen af pulsbølgens varighed kan vurderes ved perifer plethysmografi mest fra en fingerspids, men også fra en øreflip.
- Pulsbølgetiden kan nemt måles som den er, men kan også justeres efter puls ved hjælp af Bazett-Formula.
- Ikke kun den simple PWTT, men også ventilatorisk induceret fluktuation af PWTT (ΔPWTT) kan bruges til at forudsige væskerespons.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Mainz, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 55131
- University Medical Center of Johannes Gutenberg University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne 18 - 80 år
- elektiv åben mavekirurgi
- klinisk indikation for direkte arterielt blodtryksmonitorering
- rygliggende stilling intraoperativt
Ekskluderingskriterier:
- under 18 år, over 80 år
- gravid
- intet informeret samtykke
- systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS) eller sepsis
- Alvorlig hjerte-, koronar- eller vaskulær sygdom
- Arytmi
- Hjerteklapper anomali
- BMI > 35
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikationssystem for fysisk status: 4
- Lungesygdom, der udelukker Ventilation med et tidalvolumen >8ml/kg
- esophageal patologi
- planlagt liggende operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PWTT-ændring før og efter væskebolus
Tidsramme: 1 dag
|
PWTT registreret før og 1 minut efter væskebolus på 7 ml/kg intraoperativt.
PWTT-værdier vil blive beregnet: definere PWTT-start ved enten Q-bølge eller R-bølge, definere PWTT-slut ved ankomsten af det plethysmografiske signal enten ved fingerspidsen eller ved øreflippen, definere PWTT-længde ved enten simpel måling eller justeret ved hjælp af Bazett-formel.
Derudover vil respiratorisk variation af PWTT (ΔPWTT) blive beregnet som en dynamisk parameter.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Puls før og efter væskebolus
Tidsramme: 1 dag
|
Hjertefrekvens (i slag pr. minut), afledt af intraoperativ standardovervågning.
Denne hæmodynamiske parameter vil blive målt før og 1 min efter væskebolus.
|
1 dag
|
|
Blodtryk før og efter væskebolus
Tidsramme: 1 dag
|
Systolisk blodtryk/diastolisk blodtryk/middelarterietryk (i millimeter kviksølv), afledt af intraoperativ standardovervågning.
Denne hæmodynamiske parameter vil blive målt før og 1 min efter væskebolus.
|
1 dag
|
|
Flowtid korrigeret før og efter væskebolus
Tidsramme: 1 dag
|
Flowtid korrigeret (i millisekunder) målt med esophageal doppler.
Denne hæmodynamiske parameter vil blive målt før og 1 min efter væskebolus.
|
1 dag
|
|
Slagvolumen før og efter væskebolus
Tidsramme: 1 dag
|
Slagvolumen (i milliliter pr. hjerteslag) målt ved esophageal doppler.
Denne hæmodynamiske parameter vil blive målt før og 1 min efter væskebolus.
|
1 dag
|
|
Pulstrykvariation før og efter væskebolus
Tidsramme: 1 dag
|
Pulstrykvariation (i procent) vurderet ved hjælp af arteriel trykovervågning.
Denne hæmodynamiske parameter vil blive målt før og 1 min efter væskebolus.
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kimiko Fukui-Dunkel, M.D., Ph.D., University Medical Center of Johannes Gutenberg University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 837.004.16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Væsketerapi
-
NCT06799299Ikke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter Kidney
-
NCT06124027RekrutteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen Therapy
-
NCT01042587AfsluttetAdfærdsreaktioner på Bright Light Therapy hos ældre
-
NCT05220254AfsluttetRygestop | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure Therapy
-
NCT07337837AfsluttetØjeblikkelig implantation | Vestibulær Socket Therapy | Type II-stikkontakt
-
NCT07341425RekrutteringFokuseret Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | Venteliste
-
NCT07051577Ikke rekrutterer endnuMuskelaktivitet | Fysioterapi og genoptræning | Core Stabilization Exercise Therapy | Visuel rehabilitering | Bueskydning
-
NCT02101411AfsluttetPRU (blodpladereaktivitetsenhed) | APT (Antiplatelet Therapy) | HOTPR (High on Treat Platelet Reactivity)
-
NCT07526272RekrutteringVestibulær Socket Therapy | Øjeblikkelig dental implantat i Type 2 ekstraktionshul