中心静脈圧曲線の C-X セグメントと右心室収縮機能の心エコー評価との相関に基づく、右心室機能の連続モニタリング (CourbePVC)

右心室機能の綿密な分析は、不可欠であるにもかかわらず、すべての臨床医が行っているわけではありません。特に心血管 ICU では。

右心室の機能不全は、罹患率の増加の原因であり、患者の予後の転換点を示します。

分析は難しく、主に心エコー検査を使用し、パルス ドップラーで S' 波のピークを測定し、TM モードで三尖弁輪平面収縮期偏位 (TAPSE) を測定することによって評価されます。 新しい研究は、右心室の収縮および拡張機能のマーカーとして 2D ひずみを使用することに関心があることを示しています。 最後に、3D 超音波の使用は、日常診療ではめったに使用されませんが、右心室の詳細な分析には心臓 MRI よりも信頼性が高いようです。

超音波検査のみを使用した右心室の研究には、右心室の機能障害を迅速に検出できるようにするために、綿密に繰り返し評価するための経験豊富で対応可能なオペレーターが必要です。

左右の心機能の米国モニタリングは、心臓手術後の術後ケア中に体系的かつ繰り返し行われます。 この米国の評価は、右心室を継続的に監視する方法を見つけることで最適化できます。

生理学的な観点からは、中心静脈圧曲線の側面と、より正確には C-X セグメント (心房への三尖弁の膨らみと右心室の収縮の開始) と右心室機能との間の密接な関係について知っています。 米国評価と組み合わせてこのセグメントを分析し、可能な相関関係を探して、右心室収縮機能の継続的で解釈しやすいモニタリングを可能にしたいと考えています。

これは、心臓手術を受けるすべての患者に中心静脈カテーテルが体系的に存在することによって促進され、中心静脈圧を監視できるようになります。

この目的のために、心血管 ICU の患者からさまざまなデータ、特に中心静脈圧曲線、換気圧曲線、人工呼吸器の設定を収集し、各患者の超音波検査評価を実施したいと考えています。