Kontinuerlig övervakning av höger ventrikulär funktion, baserat på korrelationen mellan C-X-segmentet av den centrala ventryckskurvan och den ekokardiografiska utvärderingen av höger ventrikulär systolisk funktion (CourbePVC)

Noggrann analys av höger ventrikulär funktion görs fortfarande inte av alla läkare, även om det är oumbärligt; framför allt på hjärt-kärl intensivvårdsavdelningar.

Höger ventrikulär dysfunktion är ansvarig för ökad sjuklighet och markerar en vändpunkt i patientens prognos.

Det är svårt att analysera och bedöms huvudsakligen med hjälp av ekokardiografi och genom att mäta toppen av S'-vågen med pulsad doppler och genom att mäta den trikuspidala ringformiga systoliska exkursionen (TAPSE) i TM-läget. Nya studier har visat intresset av att använda 2D-stam som en markör för den högra ventrikelns systoliska och diastoliska funktion. Slutligen verkar användningen av 3D-ultraljud vara mer tillförlitlig än hjärt-MR för finanalys av höger kammare, även om det sällan används i rutinpraxis.

Studie av höger kammare med enbart ultraljud kräver erfarna och tillgängliga operatörer för noggrant upprepade utvärderingar vilket gör det möjligt att snabbt upptäcka höger kammardysfunktion.

Amerikansk övervakning av vänster och höger hjärtfunktion görs systematiskt och upprepade gånger under postoperativ vård efter hjärtkirurgi. Denna amerikanska utvärdering skulle kunna optimeras genom att hitta ett sätt att övervaka höger kammare kontinuerligt.

Ur en fysiologisk synvinkel känner vi till det snäva sambandet mellan aspekten av den centrala ventryckskurvan och mer exakt C-X-segmentet (tricuspidal utbuktning i förmaket och start av kontraktion av höger kammare) och höger kammars funktion. Vi vill analysera detta segment, kombinerat med en amerikansk utvärdering, och leta efter en möjlig korrelation för att möjliggöra kontinuerlig, lätttolkad övervakning av höger kammars systoliska funktion.

Detta kommer att underlättas av den systematiska närvaron av en central venkateter hos varje patient som genomgår hjärtkirurgi, vilket gör det möjligt att övervaka det centrala ventrycket.

För detta ändamål vill vi samla in olika data från patienter på den kardiovaskulära ICU, särskilt den centrala ventryckskurvan, den respiratoriska tryckkurvan och respiratorns inställningar, och att utföra en ekografiutvärdering av varje patient.