マニトバ州の都市先住民に対する肥満手術と最良の糖尿病治療との比較による代謝への影響

肥満と 2 型糖尿病 (T2DM) は、一般的に同時に発生し、重大な罹患率、死亡率、および医療費に関連しているため、主要な世界的な健康問題です。 先住民族は、カナダの 2 型糖尿病の不均衡な負担を負っています。 2007/2008 カナダ コミュニティ健康調査 (Statistics Canada) は、非先住民集団の 18.6% と比較して、先住民族の肥満率は約 31.2% であると報告しています。 2011 年には、マニトバ州の人口の 16.7%、つまりカナダの平均の 4 倍が先住民族であると特定されました (Statistics Canada)。 同時に、マニトバ州では T2DM の有病率が上昇しています。 肥満手術は、肥満患者の 2 型糖尿病の改善と解消に効果的な治療法です。 今日まで、先住民族の代謝性疾患の治療における肥満外科手術の有効性と従来の治療法を比較した研究は発表されていません。

私たちの目的は、マニトバ州の都市部の先住民族が、最良の糖尿病医療と比較して、肥満手術により糖尿病のコントロールが改善され、2 型糖尿病の寛解率が改善されるかどうかを判断することです (マニトバ州糖尿病ケアの推奨事項、2010; カナダ糖尿病および臨床診療ガイドラインと一致)。 私たちの主要な結果は、空腹時血漿グルコースとヘマグロビンA1c（HbA1c）によって測定される、介入後1年での最良の糖尿病コントロールです。 副次的な結果には、糖尿病薬の使用の変化、平均体重減少、血圧のパーセンテージ変化、胴囲測定値の変化、空腹時血中脂質 (総コレステロール、HDL、LDL、およびトリグリセリド) のレベルが含まれます。 カルテと匿名化された管理データにアクセスすることにより、治療後5年での研究参加者の追跡調査を含むように研究を拡張するための追加の資金が求められます。