三次元ドップラー血管造影法を用いた子癇前症および子宮内胎児発育不全の妊娠第 1 期スクリーニング (SPIRIT)

はじめに: 子癇前症 (PE) と子宮内胎児発育不全 (IUGR) は、慢性的な子宮胎盤低灌流に関連する 2 つの主要な妊娠合併症です。 今日では、子宮胎盤血管新生欠損症のクリニックでのスクリーニングまたは診断テストはありません。 2004 年以来、子宮胎盤血管新生の評価に 3D パワードップラー血管造影法が使用されており、血管新生指数 (VI)、フロー指数 (FI)、および血管新生 FI (VFI) の 3 つの血管指数が計算されています。 観察者内および観察者間の高い再現性と、胎盤機能研究への潜在的な関心が報告されました。 研究者の主な仮説は、これらの 3DPD インデックスが、現在の他のマーカーで観察された値よりもはるかに高い PE および/または IUGR の発生の予測値を提供できるというものです。

目的: この研究の主な目的は、合併症のない妊娠、PE (軽度および重度) および未産婦の IUGR として定義された妊娠の間の妊娠初期の 3DPD 指数の違いを決定することです。

方法と分析: これは前向き研究です。 調査員は、フランスの 4 つのセンターに 2,200 人の女性を含めることを期待しています: ナンシー大学病院病院、パリ ポート ロワイヤル (アシスタンス パブリック - オピトー ド パリ)、ストラスブール、ベルフォール (ノール フランシュ コンテ病院)。

未経産の妊婦は、定期的なダウン症候群スクリーニング（妊娠11〜13 + 6週）のために、第1トリメスターの診察中に募集されます。 特にこの研究では、3DPD および子宮動脈ドップラー (UAD) 取得は 10 分未満で終了し、現在のルーチンの 11 ～ 13 + 6 妊娠週の超音波スクリーニングに含まれます。 また、バイオマーカー分析（PAPP-AおよびP1GF）および生物学的収集のために、追加の血液サンプルが採取されます。 子宮胎盤血管新生指数（VI、FI、VFI）は、VOCAL®ソフトウェアを使用して定量化されます。 各サブグループ (合併症のない妊娠、PE および IUGR) について、3DPD インデックスの平均値を計算し、ペアワイズ t 検定とボンフェローニ補正 p 値調整を使用して比較します。