選択的脳低体温試験 - 体外心肺蘇生下 (SHOT-ECPR)
ECPR を受けている院外心停止 (OHCA) 患者における選択的脳低体温症の実現可能性と安全性を評価する。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
OHCAの患者で、体外膜酸素化(ECMO)基準を開始するための基準を満たしている患者は、現場の救急医またはスタッフによってCPR中に研究の適格性についてチェックされます。 インフォームドコンセントも求められます。 ECMO の標準的な V-A 回路は、病院の標準的な操作手順に従って ER に到着するとすぐに患者に適用されます。 患者の適格性を確認するために、必要な検査と手順が適用されます。 適格な被験者および/またはその法定代理人は、実験的選択的脳低体温の同意についてさらに確認されます。 33.5±0.5℃の全身低体温 (33-34°C) 48 時間は、すべての適格な被験者に実行されます。
選択的脳低体温療法を受けることに同意した被験者は、血流制御および冷却システムの解決のためにカテーテル検査室に移送されます。 その後、被験者は12時間の選択的脳低体温処置のためにICUに移されます。 冷却を開始し、同側の鼻腔温度が 27+/-2°C になるように 12 時間到達させた後、制御された再加温を行います。 同側と対側の両方の鼻温が全体を通して監視されます。 活性化凝固時間 (ACT) のモニタリングは、安定するまで 2 時間ごとに実行し、その後は冷却手順全体で 12 時間ごとに実行する必要があります。 また、被験者は33.5+/-0.5°CでECMOを介して全身低体温を受けます (33-34°C) で 48 時間。
被験者は、被験者の状態が安定し、治験責任医師の判断により一般病棟に移されるまで ICU に留まり、観察されます。 ECMOの離脱は、被験者の状態に基づいて研究者が判断します。
選択的脳低体温療法を受けることに同意しない被験者には、ECMO による全身低体温療法のみが適用されます。 被験者は33.5+/-0.5°Cで全身低体温を受ける (33-34°C) 標準的な手術手順に従って ECMO を介して 48 時間。
ECMOから引き離された被験者は病棟に移され、イベント後6か月まで追跡されます。 結果の改善と安全性は、スケジュールされたタイムラインに従って評価されます。
この研究は20人の被験者を登録することを意図しており、登録された20人の被験者のうち10人が選択的脳低体温症を受けることが期待されています。 実験手順を受けていない被験者からのデータは、選択的脳低体温症の有効性と安全性をデータ分析する際の対照群として使用されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Taipei、台湾、100
- National Taiwan University Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
主な採用基準:
患者は、次の基準をすべて満たす場合、この研究に含める資格があります。
- OHCAに適合する臨床症状および徴候。
- 20 歳から 65 歳までの年齢。
- ECMO基準を開始する資格があります。
- フロー期間が 10 分未満。
- 積極的な CPR の下で自発循環 (ROSC) の回復なしに 10 分以上の CPR
- 無意識。 ECMO セットアップの 30 分後の Glasgow Coma Scale (GCS) 7T および M4 と気管チューブ。
- ECMO フローは、ECMO セットアップの 2 時間後に安定して自発拍動に戻ることができます。
- 平均血圧が55mmHg前後で2時間維持できます。
- -患者または患者の法定代理人は、署名されたインフォームドコンセントを喜んで提供します。
- -イベント後6時間以内に署名済みのインフォームドコンセントフォーム(ICF)を提供し、イベント後12時間以内に選択的な脳低体温症に進むことができます。
主な除外基準:
次の特徴のいずれかを持つ患者は、研究に含めてはなりません。
- 虚脱を繰り返さずに蘇生後 20 分間の ROSC
- 末期悪性腫瘍
- 既存の多臓器不全
- 人工呼吸器依存 > 3 ヶ月
- 寝たきり > 3 か月、CPR の前に自立していない
- 外傷性起源、制御不能な出血
- 脳動脈瘤患者
- 敗血症患者(血液培養陽性)
- 妊娠
- 脳出血または神経学的症状の非虚血性病因のCTスキャンの証拠
- 重度の治療不能な大動脈腸骨疾患または 14 フレンチ シースによる血管アクセスを制限する小口径の腸骨動脈
- 両側の総頸動脈または内頸動脈の狭窄が 50% を超えており、回避できない患者
- 「DNR」オーダーの患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:選択的脳低体温症
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被験者は、12時間の選択的脳低体温処置のためにICUに移されます。
冷却を開始し、同側の鼻腔温度が 27±2°C になるように 12 時間到達させた後、制御された再加温を行います。
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アクティブコンパレータ:定期的な低体温
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被験者は、12時間の選択的脳低体温処置のためにICUに移されます。
被験者は、33.5±0.5°CでECMOを介して全身低体温を受けます
(33-34°C) で 48 時間。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ECPR を受けている院外心停止 (OHCA) 患者における選択的脳低体温療法の実現可能性と安全性。
時間枠:12時間
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臨床検査(CBC、肝機能、腎機能、電解質、凝固)。
臨床的に重要な異常所見を有する被験者の割合は、各カテゴリの個々の評価によって要約されます。
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12時間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ECPRを受けているOHCA患者における選択的脳低体温の結果。
時間枠:6ヶ月
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臨床検査(CBC、肝機能、腎機能、電解質、凝固) 臨床的に重要な異常所見を有する被験者の割合は、各カテゴリーの個別の評価によって要約されます。
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6ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Chen Yih-Sharng、National Taiwan University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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