Selektiv cerebral hypotermiforsøg - under ekstrakorporeal hjerte-lunge-redning (SHOT-ECPR)
At evaluere gennemførligheden og sikkerheden af selektiv cerebral hypotermi hos patienter med hjertestop uden for hospitalet (OHCA), der modtager ECPR.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med OHCA og opfylder kriterierne for påbegyndelse af ekstrakorporal membraniltning (ECMO) kriterier vil blive kontrolleret for egnethed til undersøgelsen under CPR af akutlæger eller personale på stedet. Der vil også blive bedt om informeret samtykke. Standard V-A kredsløbet for ECMO vil blive anvendt på patienterne, så snart de ankommer ER efter standard operationsproceduren på hospitalet. De nødvendige test og procedurer vil blive anvendt for at kontrollere patienternes egnethed. Kvalificerede forsøgspersoner og/eller deres juridiske repræsentanter vil blive yderligere bekræftet for samtykke til eksperimentel selektiv cerebral hypotermi. Systemisk hypotermi ved 33,5+/-0,5°C (33-34°C) i 48 timer udføres for alle kvalificerede forsøgspersoner.
For forsøgspersoner, der giver samtykke til at modtage selektiv cerebral hypotermi, vil de blive overført til kateteriseringslaboratoriet for blodgennemstrømningskontrol og kølesystemafregning. Forsøgspersoner vil derefter blive overført til ICU for den 12-timers selektive cerebral hypotermi procedure. Afkøling vil blive initieret og målrettet for at nå ipsilateral nasal temperatur på 27+/-2°C i 12 timer, efterfulgt af kontrolleret genopvarmning. Både ipsilateral og kontralateral nasal temperatur vil blive overvåget hele vejen igennem. Overvågning af aktiveret koagulationstid (ACT) bør udføres hver 2. time indtil stabil og derefter hver 12. time under hele afkølingsproceduren. Forsøgspersoner vil også modtage systemisk hypotermi via ECMO ved 33,5+/-0,5°C (33-34°C) i 48 timer på samme tid.
Forsøgspersonerne vil blive og blive observeret på intensivafdelingen, indtil forsøgspersonens tilstand er stabil og kan overføres til den almindelige afdeling efter investigatorens vurdering. Fravænning af ECMO vil blive bedømt af investigator baseret på forsøgspersonens tilstand.
For forsøgspersoner, der ikke accepterer at modtage selektiv cerebral hypotermi, vil kun den systemiske hypotermi via ECMO blive anvendt. Forsøgspersoner vil modtage systemisk hypotermi ved 33,5+/-0,5°C (33-34°C) i 48 timer via ECMO efter standard operativ procedure.
Emne fravænnet fra ECMO vil blive overført til afdeling og vil blive fulgt indtil 6 måneder efter begivenheden. Resultatforbedringer og sikkerhed vil blive evalueret efter den planlagte tidslinje.
Undersøgelsen har til hensigt at indskrive 20 forsøgspersoner og forventes, at 10 blandt de 20 tilmeldte forsøgspersoner vil modtage selektiv cerebral hypotermi. Data fra forsøgspersoner, der ikke modtager den eksperimentelle procedure, vil blive brugt som kontrolgruppe, når data analyseres for effektivitet og sikkerhed af selektiv cerebral hypotermi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Vigtigste inklusionskriterier:
Patienter er berettiget til at blive inkluderet i denne undersøgelse, hvis de opfylder alle følgende kriterier:
- Kliniske symptomer og tegn, der er forenelige med OHCA.
- Alder mellem 20-65 år.
- Berettiget til at indlede ECMO-kriterier.
- Ingen flowperiode mindre end 10 minutter.
- HLR i mere end 10 minutter uden tilbagevenden af spontan cirkulation (ROSC) under aktiv HLR
- Bevidstløshed. Glasgow Coma Scale (GCS) 7T og M4 med trakealtube 30 minutter efter ECMO-opsætning.
- ECMO-flowet kan holdes stabilt og returnering af spontan bankning efter ECMO-opsætning i 2 timer.
- Blodtrykket kan holdes med et middeltryk omkring 55 mmHg i 2 timer.
- Patient eller patients juridiske repræsentanter er villige til at give det underskrevne informerede samtykke.
- I stand til at give underskrevet informeret samtykkeformular (ICF) inden for 6 timer efter hændelsen og fortsætte til selektiv cerebral hypotermi inden for 12 timer efter hændelsen.
Vigtigste eksklusionskriterier:
Patienter med nogen af følgende karakteristika må ikke inkluderes i undersøgelsen:
- ROSC i 20 minutter efter genoplivning uden gentagen kollaps
- Malignitet i terminalt stadium
- Eksisterende multiorgan dysfunktion
- Ventilatorafhængig > 3 måneder
- Sengeliggende > 3 måneder, ikke selvstændig før HLR
- Traumatisk oprindelse, ukontrollerbar blødning
- Patienter med cerebral aneurisme
- Patienter med sepsis (blodkultur positiv)
- Graviditet
- CT-scanning bevis på hjerneblødning eller ikke-iskæmisk ætiologi af neurologiske symptomer
- Alvorlig, ubehandlelig aortoiliaca-sygdom eller lille kaliber iliaca-arterier, der begrænser vaskulær adgang med en 14 fransk skede
- Patienter med enten fælles eller indre halspulsårer >50 % stenose og kan ikke omgås
- Patient med "DNR" ordre
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Selektiv cerebral hypotermi
|
Forsøgspersoner vil blive overført til ICU for den 12-timers selektive cerebral hypotermi procedure.
Afkøling vil blive initieret og målrettet for at nå ipsilateral nasal temperatur på 27±2°C i 12 timer, efterfulgt af kontrolleret genopvarmning.
|
|
Aktiv komparator: Regelmæssig hypotermi
|
Forsøgspersoner vil blive overført til ICU for den 12-timers selektive cerebral hypotermi procedure.
Forsøgspersoner vil modtage systemisk hypotermi via ECMO ved 33,5±0,5°C
(33-34°C) i 48 timer på samme tid.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførligheden og sikkerheden af selektiv cerebral hypotermi hos patienter med hjertestop uden for hospitalet (OHCA), der modtager ECPR.
Tidsramme: 12 timer
|
Laboratorietestene (CBC, leverfunktion, nyrefunktion, elektrolytter, koagulation).
Procentdelen af forsøgspersoner, der har klinisk signifikante abnorme fund, vil blive opsummeret ved individuelle vurderinger af hver kategori.
|
12 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Resultatet af selektiv cerebral hypotermi hos OHCA-patienter, der modtager ECPR.
Tidsramme: 6 måneder
|
Laboratorietestene (CBC, leverfunktion, nyrefunktion, elektrolytter, koagulation). Procentdelen af forsøgspersoner, der har klinisk signifikante abnorme fund, vil blive opsummeret ved individuelle vurderinger af hver kategori.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chen Yih-Sharng, National Taiwan University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201603049DIPA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertestop uden for hospitalet
-
NCT07508774Ikke rekrutterer endnuOut-of-Hospital Cardiac Arrest (Simuleret)
-
NCT06992843RekrutteringHjertestop | Post-Cardiac Arrest Care
-
NCT07176754Aktiv, ikke rekrutterendeHjertestop (CA) | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT02733146AfsluttetHjertestop | Hypotermi | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT06798818Ikke rekrutterer endnuHjertestop | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT04608825AfsluttetPost Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT02826057UkendtHjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT06776549RekrutteringTemperatur | ECMO behandling | Udenfor hospitals hjertestop (OHCA) | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
NCT03887988Aktiv, ikke rekrutterendeOrbitale frakturer | Blow Out Fracture of Orbit
-
NCT04339257UkendtAkutmedicinske tjenester | Hjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest Syndrome
Kliniske forsøg med Selektiv cerebral hypotermi
-
NCT00855075Afsluttet
-
NCT05873816AfsluttetAlvorlig aortaklapstenose
-
NCT00177346AfsluttetHalspulsåren stenose
-
NCT01331070AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom
-
NCT07544043Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07089758Ikke rekrutterer endnuGliom | Glioblastom
-
NCT02315924UkendtKoronar stenose | Cerebral stenose
-
NCT04722939RekrutteringDelirium | Kritisk sygdom | Kognitiv svækkelse | Akut nyreskade | Cerebral iltning | Cerebral autoregulering
-
NCT05714735Aktiv, ikke rekrutterende