ECC小児における白斑病変に対するコンビネーションワニスの再石灰化効果の評価

幼児期の虫歯 (ECC) は、生後 71 か月以下の子供の乳歯の 1 つ以上の虫歯 (非空洞病変または空洞病変)、欠落 (虫歯による)、または充填された歯の表面の存在です。 3 歳未満の小児では、表面が滑らかな虫歯の兆候は、重度の幼児期の虫歯 (S-ECC) を示しています。 これは、滑らかな表面に発生し、急速に進行する毒性の強い虫歯です。 生後 12 ～ 30 か月の小児では、萌出のパターンを反映して、最初に上顎の乳歯と第一乳臼歯に影響を及ぼします。

ECC では、エナメル質の脱灰の最初の臨床観察は、表面下のエナメル質の脱灰によって特徴付けられる白い斑点病変であり、ミネラルが外表面に除去されることによる空隙率の増加を伴います。 この段階では、う蝕病変は通常可逆的です。

幼児の場合、非常に効果的な非侵襲的方法で再石灰化を達成できます。 フッ化物は虫歯のプロセスを防ぎ、溶解性の低いフッ素アパタイト結晶の形成につながります。 その中でも、局所フッ化物は最も尊敬されている養生法です。 歯に局所的にフッ化物を塗布すると、歯の表面にフッ化カルシウム様の小球が形成されます。 これらの小球は効果的なミネラル貯蔵庫であり、酸の攻撃に続いてカルシウム、リン酸塩、フッ化物を放出することにより、脱塩を防ぎ、再石灰化を促進します.

米国小児歯科学会 (AAPD) は、子供にフッ化物バーニッシュを推奨しています。 無作為対照試験では、乳歯に有効であることがわかっています。 フッ化物バーニッシュは、口腔衛生指導や食事カウンセリングなどの他の予防策と組み合わせることで、う蝕病変を逆転または停止させ、初期のう蝕/白い斑点病変の脱灰プロセスを防ぐことができます.少なくとも半年ごと。 無作為対照試験とメタ分析から、専門的に適用された 5% フッ化ナトリウム バーニッシュまたは 1.23% フッ化物ゲル製剤として適用された局所フッ化物治療が、う蝕リスクのある子供のう蝕を減らすのに効果的であるという証拠があります。

フッ化物バーニッシュは、歯の外表面のフッ化物の濃度を増加させることによって機能し、脱塩の初期段階でのフッ化物の取り込みを促進します。 ワニスは唾液に触れるとすぐに歯の上で硬化し、高濃度のフッ化物が長期間にわたって歯のエナメル質と接触することを可能にします。 6歳未満の子供でもフッ素症のリスクが少なくなります。

文献レビューから、これらの組み合わせワニスを使用して歯列矯正患者の WSL を治療する際に行われたのはインビトロ研究のみであり、臨床研究はほとんどないことが観察されています. 私たちの知る限り、その有効性を評価し、幼い子供のECCの白い斑点病変の再石灰化におけるこれらのコンビネーションワニスの有効性を比較した臨床研究はありません. したがって、この研究は、ECCの子供の乳歯前歯の滑らかな表面の白い斑点病変に対するフッ化物ワニスの再石灰化効率を、フッ化物とリン酸カルシウムワニスの組み合わせと比較するために計画されました。