1型糖尿病および腎障害の患者でテストされた2つのグルコースモニタリングシステムの精度と治療経験

持続的グルコース モニタリング (CGM) およびフラッシュ グルコース モニタリング (FGM) は、今日、主に 1 型糖尿病患者の治療に使用されるツールです。 両方のグルコース モニターは皮下組織センサーであり、1 ～ 5 分ごとに組織液のグルコース測定値を提供します。 リアルタイムのグルコース センサーの傾向データは、糖尿病患者が食事と運動で必要なインスリンをより適切に管理するのに役立ちます。 次のグルコース監視システムは、Dexcom G5 (Dexcom Corporation) と FGM (Abbot Freestyle Libre) の 2 つの臨床用途に利用できる最新のセンサー技術です。

1 型または 2 型糖尿病患者の血糖値が高いと、微小血管および大血管の合併症のリスクが高くなり、血糖値が低いと意識を失う可能性があります。 したがって、患者が血糖値をできるだけ正常値 (4 ～ 7 mmol/l) に近づけるように管理することが重要です。 これは一般に、食前のブドウ糖レベル、炭水化物摂取量、および身体活動から計算された、さまざまなインスリンの適切な投与量によって実行されます。 慎重に投与しても、血糖値が低すぎたり高すぎたりすることがよくあります。

CGM は、低および高グルコース レベルを検出するための新しいツールであり、低および高グルコース レベルに対してアラームを鳴らすことができます。 CGM は、スウェーデンの臨床現場で約 5 年間利用されています。 FGM は、CGM と同様に、低および高グルコース レベルを検出するための新しいツールでもありますが、低および高グルコース レベルに対してアラームを鳴らすことはできません。 FGM は、2014 年後半からスウェーデンで臨床診療で利用できるようになりました。

CGM と FGM の両方が皮下組織のセンサーによってグルコース レベルを測定するため、血糖値の推定には不確実性があります。 特定の CGM または FGM システムの精度は、グルコース モニターによって推定されたグルコース レベルを毛細血管血サンプルで測定されたグルコース レベルと比較することによって評価できます。 私たちの知る限り、Dexcom G5 センサーと Freestyle Libre センサーの精度を比較した研究はありません。 現在の研究では、1 型または 2 型糖尿病と腎臓障害を持ち、内外の両方で eGFR < 30 ml/min の患者の臨床使用のために市販されているこれら 2 つのグルコース監視センサーの精度と治療経験を比較します。透析。