Přesnost a zkušenosti s léčbou dvou systémů monitorování glukózy testovaných u pacientů s diabetem 1. typu a poruchou funkce ledvin
Přesnost a zkušenost s léčbou dvou systémů monitorování glukózy testovaných současně u ambulantních pacientů s diabetem 1. typu a poruchou funkce ledvin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kontinuální monitorování glukózy (CGM) a Flash glukózy monitorování (FGM) jsou nástroje, které se dnes používají především při léčbě pacientů s diabetem 1. typu. Oba glukometry jsou senzory podkožní tkáně, které poskytují měření glukózy v tkáňové tekutině každých 1 až 5 minut. Trendová data glukózového senzoru v reálném čase mohou pacientům s diabetem pomoci lépe zvládat potřebu inzulinu pomocí jídla a cvičení. Následující systémy monitorování glukózy jsou dvě z nejmodernějších senzorových technologií dostupných pro klinické použití: Dexcom G5 (Dexcom Corporation) a FGM (Abbot Freestyle Libre).
Vysoké hladiny glukózy u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu vedou ke zvýšenému riziku mikro- a makrovaskulárních komplikací, zatímco nízké hladiny glukózy mohou vést k bezvědomí. Proto je důležité, aby pacienti zvládali hladiny glukózy co nejblíže normálu (4-7 mmol/l). To se obecně provádí vhodnou dávkou různých inzulinů, vypočítanou z preprandiální hladiny glukózy, příjmu sacharidů a fyzické aktivity. Navzdory pečlivému dávkování jsou hladiny glukózy často příliš nízké nebo příliš vysoké.
CGM je nový nástroj pro detekci nízkých a vysokých hladin glukózy a je schopen spustit alarm při nízkých a vysokých hladinách glukózy. CGM je k dispozici v klinické praxi ve Švédsku přibližně 5 let. FGM je stejně jako CGM také novým nástrojem pro detekci nízkých a vysokých hladin glukózy, ale není schopen spustit alarm pro nízké a vysoké hladiny glukózy. FGM je k dispozici v klinické praxi ve Švédsku od konce roku 2014.
Protože CGM i FGM měří hladinu glukózy senzorem v podkoží, existuje nejistota v odhadu hladin glukózy v krvi. Přesnost určitého systému CGM nebo FGM lze posoudit porovnáním hladin glukózy odhadnutých glukometry s naměřenými hladinami glukózy ve vzorcích kapilární krve. Pokud je nám známo, neexistují žádné studie, které by srovnávaly přesnost snímače Dexcom G5 se snímačem Freestyle Libre. V této studii porovnáme přesnost a zkušenosti s léčbou těchto dvou senzorů pro monitorování glukózy dostupných na trhu pro klinické použití u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu a poruchou funkce ledvin s eGFR <30 ml/min jak v, tak i mimo ni. dialýza.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Uddevalla, Švédsko, 45180
- NU-Hospital Group
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes typu 1 nebo typu 2 s poruchou funkce ledvin a eGFR <30 ml/min měřeno během posledních tří měsíců.
- Dospělí pacienti ve věku 18 let nebo starší a <80 let.
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Pacienti se závažnou kognitivní dysfunkcí nebo jiným onemocněním, které ztěžuje sledování glukózy.
- Pacienti vyžadující nepřetržité užívání paracetamolu. Paracetamol se nesmí používat týden před studií a nesmí se používat během studie, protože narušuje interpretaci hladin glukózy v krvi odhadovaných přístrojem Dexcom G5. Po celou dobu studie však mohou být použity jiné léky proti bolesti.
- Současné použití CGM nebo FGM.
- Anamnéza alergické reakce na kterýkoli z materiálů nebo lepidel CGM nebo FGM v kontaktu s kůží.
- Anamnéza alergické reakce na chlorhexidin nebo alkoholový antiseptický roztok.
- Abnormální kůže na očekávaných místech připojení glukózového senzoru (nadměrné ochlupení, popáleniny, záněty, infekce, vyrážka a/nebo tetování).
- Pacienti s poruchou funkce ledvin a eGFR vyšší nebo rovnou 30 ml/min odhadnuté podle vzorce MDRD.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: FGM/CGM
každý pacient bude mít CGM a FGM, subkutánní glukózové senzory, data budou porovnána s časově odpovídajícími referenčními měřeními glykémie. Každý ambulantní pacient bude odebírat kapilární krev glukometrem HemoCue a měřit koncentraci glukózy minimálně 3x denně po dobu 14 dnů. Koncentrace glukosy v kapilární krvi z prstu bude měřena pomocí hemocuemetru s vlastním monitorováním glykemie (SMBG) v jejich každodenním životě. Subjekty budou zaznamenávat SMBG v písemném deníku. Subjekty budou během 14denní studie dávkovat inzulín podle svých rutinních metod |
Pacienti budou používat jak CGM, tak FGM a dokumentovat své hodnoty a také dokumentovat hodnotu glykémie v kapilární krvi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přesnost CGM a FGM
Časové okno: Celé studijní období Den 1-14
|
Hodnocení přesnosti odhadu kapilárních hladin glukózy u dvou komerčních systémů monitorování glukózy (CGM a FGM), systému Dexcom G5 (senzor Dexcom) a senzoru Abbot Freestyle Libre, u ambulantních pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu a poruchou funkce ledvin s eGFR <30 ml/min v dialýze i bez ní.
|
Celé studijní období Den 1-14
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnocení přesnosti 2 systémů monitorování glukózy během každého studovaného časového intervalu (den 1-3 a den 4-6)
Časové okno: Den 1-6 studijního období
|
Hodnocení přesnosti 2 systémů monitorování glukózy pro různé glukózové intervaly (hypo, normo- a hyperglykémie)
|
Den 1-6 studijního období
|
|
Hodnocení přesnosti 2 systémů monitorování glukózy pro různé glukózové intervaly (hypo, normo- a hyperglykémie)
Časové okno: Celé studijní období Den 1-14
|
Celé studijní období Den 1-14
|
|
|
Vyhodnocení přesnosti 2 systémů monitorování glukózy během dialýzy a nikoli při dialýze
Časové okno: Celé studijní období Den 1-14
|
Celé studijní období Den 1-14
|
|
|
Hodnocení preferencí pacientů a zkušeností se dvěma systémy monitorování glukózy.
Časové okno: Celé studijní období Den 1-14
|
Pacienti budou odpovídat na dotazníky na obou systémech, aby zjistili, který systém raději používají, a zjistili, že je uživatelsky přívětivější.
dotazník bude mít formu Lickertovy škály od 0-10.
|
Celé studijní období Den 1-14
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marcus Lind, PhD, Gothenburgh University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Renální insuficience
- Komplikace diabetu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CGM renal impairment
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Renální poškození
-
NCT04104438DokončenoHodnotí modulaci imunosuprese na Renal Recovery Post LT
-
NCT07533409NáborBolest | Senzace snížena, špendlíku | Specific Learning Disorder, With Impairment in Written Expression
-
NCT01624246DokončenoSyndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)
-
NCT00727532UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell Carcinoma
-
NCT03035630StaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney Carcinoma
-
NCT06840548DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
-
NCT04518046Dokončeno
-
NCT06708936StaženoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
-
NCT07077083Zatím nenabírámeClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC) | ccRCC
-
NCT06778538DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
Klinické studie na Simultánní CGM/FGM
-
NCT04099745Neznámý
-
NCT04060732DokončenoDiabetes mellitus, typ 1
-
NCT03293082DokončenoDiabetes mellitus 1. typu
-
NCT02583776DokončenoKojenec, velmi nízká porodní hmotnost | Novorozenecká hypoglykémie
-
NCT03353415DokončenoHypoglykémie | Hypoglykémie, reaktivní
-
NCT02087995DokončenoDiabetes Mellitus
-
NCT04729985Aktivní, ne náborDiabetes mellitus, typ 2