早産児のAKIを検出するためのNIRSモニタリング (nNIRS-AKI)
NIRS を使用した早産児の急性腎障害の検出
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この単一施設での前向き研究は、2018 年 4 月から 2019 年 8 月までにレベル III の NICU に入院した早産児を対象に、UnityPoint Health-Meriter 病院 (米国ウィスコンシン州マディソン) で実施されました。 主な研究の目的は、生後 7 日間の AKI を検出するために、継続的な腎 NIRS モニタリングで RrSO2 の変化を評価することでした。
INVOS 5100 C (Somanetics, Troy, MI, USA) の 4 チャンネル NIRS モニターを使用して、すべての新生児の RrSO2 (右または左脇腹で測定) および大脳局所体性組織酸素化 (CrSO2; 額で測定) を測定しました。 各測定部位で、皮膚を保護するために、被験者は透明なメピテル(セーフタック テクノロジーを使用、ジョージア州ノークロス)の粘着性ドレッシングを装着し、粘着性新生児 NIRS センサー(INVOS OxyAlert NIRSensor、Covidien)をメピテル ドレッシングの上に貼り付けました。 脳センサーも腎臓センサーも、超音波ガイドでは配置されませんでした。 組織の酸素化は、生後 7 日まで 3 秒ごとに記録され、会社の推奨に従って、患者が生後 3 ~ 4 日になったときにセンサーを 1 回交換しました。 新生児のポジショニングや取り扱いに制限はありませんでした。看護師は、単位プロトコルごとに 3 ~ 6 時間ごとに新生児の体位を変え、皮膚の圧迫による損傷を防ぎました。 研究者、スタッフ、および保護者は、RrSO2 値を知らされていませんでした。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、アメリカ、53715-1507
- UnityPoint Health Meriter Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 32週未満の早産児
- Unity Point Health (UPH) Meriter Newborn Intensive Care Unit (NICU) に入院
- 生後48時間までの放医研の適用
除外基準:
- 腎臓または尿路の先天異常(CAKUT)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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放医研モニタリング
これらの乳児はNIRSで監視されます
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生後最初の 7 日間の局所組織の酸素化を監視するための、生後 48 時間の脳および腎臓部位への局所 NIRS センサーの適用。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腎 NIRS 組織酸素化の差異
時間枠:1週間まで
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AKI の新生児と AKI のない新生児の腎飽和度 (Rsat) の比較。 RSO2 は生後 7 日まで記録されます。 1 週間の RSO2 の中央値と、2 ~ 7 日目の中央値が計算されます。 INVOS 5100 C (Somanetics、Troy、MI、USA) 4 チャンネル NIRS モニターを使用して、すべての新生児の腎局所酸素化 (RrSO2) 値を測定します。 |
1週間まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腎NIRS値と血清クレアチニンとの相関
時間枠:生後 1 ~ 7 日
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血清クレアチニンが収集されるたびに、RrSO2 値が記録されました。
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生後 1 ~ 7 日
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腎NIRS値と尿量の相関
時間枠:生後 1 ~ 7 日
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尿量が記録された患者では、RrSO2 値と比較されました。
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生後 1 ~ 7 日
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カフェイン前のベースライン腎 NIRS 値
時間枠:ベースライン(カフェイン摂取の6時間前)
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これらは、カフェインの投与前の 6 時間にわたる平均腎臓 NIRS 値であり、パーセンテージで分類されています
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ベースライン(カフェイン摂取の6時間前)
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カフェイン摂取後 1 時間の腎 NIRS 値
時間枠:カフェイン摂取から1時間後
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カフェインがベースライン平均で分解されてから 1 時間後の腎 NIRS 値。
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カフェイン摂取から1時間後
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カフェイン摂取後 2 時間の腎 NIRS 値
時間枠:カフェイン摂取2時間後
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ベースライン平均によるカフェイン分解の 2 時間後の腎 NIRS 値
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カフェイン摂取2時間後
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カフェインの 3 時間後の腎 NIRS 値
時間枠:カフェイン摂取から3時間後
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ベースライン平均によるカフェイン分解の 3 時間後の腎 NIRS 値
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カフェイン摂取から3時間後
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カフェイン摂取後4時間の腎NIRS値
時間枠:カフェイン摂取から4時間後
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ベースライン平均によるカフェイン分解の4時間後の腎NIRS値
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カフェイン摂取から4時間後
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カフェイン摂取後 6 時間の腎 NIRS 値
時間枠:カフェイン摂取から6時間後
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カフェインがベースライン平均で分解されてから 6 時間後の腎 NIRS 値
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カフェイン摂取から6時間後
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Matthew W Harer, MD、University of Wisconsin, Madison
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chock VY, Rose LA, Mante JV, Punn R. Near-infrared spectroscopy for detection of a significant patent ductus arteriosus. Pediatr Res. 2016 Nov;80(5):675-680. doi: 10.1038/pr.2016.148. Epub 2016 Sep 7.
- Ruf B, Bonelli V, Balling G, Horer J, Nagdyman N, Braun SL, Ewert P, Reiter K. Intraoperative renal near-infrared spectroscopy indicates developing acute kidney injury in infants undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a case-control study. Crit Care. 2015 Jan 29;19(1):27. doi: 10.1186/s13054-015-0760-9.
- Hazle MA, Gajarski RJ, Aiyagari R, Yu S, Abraham A, Donohue J, Blatt NB. Urinary biomarkers and renal near-infrared spectroscopy predict intensive care unit outcomes after cardiac surgery in infants younger than 6 months of age. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Oct;146(4):861-867.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.12.012. Epub 2013 Jan 12.
- Owens GE, King K, Gurney JG, Charpie JR. Low renal oximetry correlates with acute kidney injury after infant cardiac surgery. Pediatr Cardiol. 2011 Feb;32(2):183-8. doi: 10.1007/s00246-010-9839-x. Epub 2010 Nov 19.
- McNeill S, Gatenby JC, McElroy S, Engelhardt B. Normal cerebral, renal and abdominal regional oxygen saturations using near-infrared spectroscopy in preterm infants. J Perinatol. 2011 Jan;31(1):51-7. doi: 10.1038/jp.2010.71. Epub 2010 Jun 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2017-0589
- 2017-013 (その他の識別子:Meriter IRB)
- A536757 (その他の識別子:UW Madison)
- SMPH/PEDIATRICS/PEDIATRICS (その他の識別子:UW Madison)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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