早産児のAKIを検出するためのNIRSモニタリング (nNIRS-AKI)
NIRS を使用した早産児の急性腎障害の検出
調査の概要
詳細な説明
この単一施設での前向き研究は、2018 年 4 月から 2019 年 8 月までにレベル III の NICU に入院した早産児を対象に、UnityPoint Health-Meriter 病院 (米国ウィスコンシン州マディソン) で実施されました。 主な研究の目的は、生後 7 日間の AKI を検出するために、継続的な腎 NIRS モニタリングで RrSO2 の変化を評価することでした。
INVOS 5100 C (Somanetics, Troy, MI, USA) の 4 チャンネル NIRS モニターを使用して、すべての新生児の RrSO2 (右または左脇腹で測定) および大脳局所体性組織酸素化 (CrSO2; 額で測定) を測定しました。 各測定部位で、皮膚を保護するために、被験者は透明なメピテル(セーフタック テクノロジーを使用、ジョージア州ノークロス)の粘着性ドレッシングを装着し、粘着性新生児 NIRS センサー(INVOS OxyAlert NIRSensor、Covidien)をメピテル ドレッシングの上に貼り付けました。 脳センサーも腎臓センサーも、超音波ガイドでは配置されませんでした。 組織の酸素化は、生後 7 日まで 3 秒ごとに記録され、会社の推奨に従って、患者が生後 3 ~ 4 日になったときにセンサーを 1 回交換しました。 新生児のポジショニングや取り扱いに制限はありませんでした。看護師は、単位プロトコルごとに 3 ~ 6 時間ごとに新生児の体位を変え、皮膚の圧迫による損傷を防ぎました。 研究者、スタッフ、および保護者は、RrSO2 値を知らされていませんでした。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Wisconsin
-
Madison、Wisconsin、アメリカ、53715-1507
- UnityPoint Health Meriter Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 32週未満の早産児
- Unity Point Health (UPH) Meriter Newborn Intensive Care Unit (NICU) に入院
- 生後48時間までの放医研の適用
除外基準:
- 腎臓または尿路の先天異常(CAKUT)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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放医研モニタリング
これらの乳児はNIRSで監視されます
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生後最初の 7 日間の局所組織の酸素化を監視するための、生後 48 時間の脳および腎臓部位への局所 NIRS センサーの適用。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腎 NIRS 組織酸素化の差異
時間枠:1週間まで
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AKI の新生児と AKI のない新生児の腎飽和度 (Rsat) の比較。 RSO2 は生後 7 日まで記録されます。 1 週間の RSO2 の中央値と、2 ~ 7 日目の中央値が計算されます。 INVOS 5100 C (Somanetics、Troy、MI、USA) 4 チャンネル NIRS モニターを使用して、すべての新生児の腎局所酸素化 (RrSO2) 値を測定します。 |
1週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腎NIRS値と血清クレアチニンとの相関
時間枠:生後 1 ~ 7 日
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血清クレアチニンが収集されるたびに、RrSO2 値が記録されました。
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生後 1 ~ 7 日
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腎NIRS値と尿量の相関
時間枠:生後 1 ~ 7 日
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尿量が記録された患者では、RrSO2 値と比較されました。
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生後 1 ~ 7 日
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カフェイン前のベースライン腎 NIRS 値
時間枠:ベースライン(カフェイン摂取の6時間前)
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これらは、カフェインの投与前の 6 時間にわたる平均腎臓 NIRS 値であり、パーセンテージで分類されています
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ベースライン(カフェイン摂取の6時間前)
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カフェイン摂取後 1 時間の腎 NIRS 値
時間枠:カフェイン摂取から1時間後
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カフェインがベースライン平均で分解されてから 1 時間後の腎 NIRS 値。
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カフェイン摂取から1時間後
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カフェイン摂取後 2 時間の腎 NIRS 値
時間枠:カフェイン摂取2時間後
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ベースライン平均によるカフェイン分解の 2 時間後の腎 NIRS 値
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カフェイン摂取2時間後
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カフェインの 3 時間後の腎 NIRS 値
時間枠:カフェイン摂取から3時間後
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ベースライン平均によるカフェイン分解の 3 時間後の腎 NIRS 値
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カフェイン摂取から3時間後
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カフェイン摂取後4時間の腎NIRS値
時間枠:カフェイン摂取から4時間後
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ベースライン平均によるカフェイン分解の4時間後の腎NIRS値
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カフェイン摂取から4時間後
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カフェイン摂取後 6 時間の腎 NIRS 値
時間枠:カフェイン摂取から6時間後
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カフェインがベースライン平均で分解されてから 6 時間後の腎 NIRS 値
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カフェイン摂取から6時間後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Matthew W Harer, MD、University of Wisconsin, Madison
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chock VY, Rose LA, Mante JV, Punn R. Near-infrared spectroscopy for detection of a significant patent ductus arteriosus. Pediatr Res. 2016 Nov;80(5):675-680. doi: 10.1038/pr.2016.148. Epub 2016 Sep 7.
- Ruf B, Bonelli V, Balling G, Horer J, Nagdyman N, Braun SL, Ewert P, Reiter K. Intraoperative renal near-infrared spectroscopy indicates developing acute kidney injury in infants undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a case-control study. Crit Care. 2015 Jan 29;19(1):27. doi: 10.1186/s13054-015-0760-9.
- Hazle MA, Gajarski RJ, Aiyagari R, Yu S, Abraham A, Donohue J, Blatt NB. Urinary biomarkers and renal near-infrared spectroscopy predict intensive care unit outcomes after cardiac surgery in infants younger than 6 months of age. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Oct;146(4):861-867.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.12.012. Epub 2013 Jan 12.
- Owens GE, King K, Gurney JG, Charpie JR. Low renal oximetry correlates with acute kidney injury after infant cardiac surgery. Pediatr Cardiol. 2011 Feb;32(2):183-8. doi: 10.1007/s00246-010-9839-x. Epub 2010 Nov 19.
- McNeill S, Gatenby JC, McElroy S, Engelhardt B. Normal cerebral, renal and abdominal regional oxygen saturations using near-infrared spectroscopy in preterm infants. J Perinatol. 2011 Jan;31(1):51-7. doi: 10.1038/jp.2010.71. Epub 2010 Jun 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2017-0589
- 2017-013 (その他の識別子:Meriter IRB)
- A536757 (その他の識別子:UW- Madison)
- SMPH/PEDIATRICS/PEDIATRICS (その他の識別子:UW Madison)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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