肝移植: 骨格への影響

背景: 固形臓器移植のレシピエントは、骨粗鬆症と脆弱性骨折の罹患率が高い。 腎臓および肺の移植レシピエントでは、骨構造の劣化が高解像度コンピュータ断層撮影法 (HR-pQCT) によって示されています。 肝移植（LeTx）レシピエントでは、後ろ向きコホート研究で骨梁スコアを使用して骨の微細構造のみが評価されています。ほとんどの患者で、マイクロアーキテクチャの劣化または部分的に劣化が検出されました。

目的: このプロジェクトの目的は、LeTx レシピエントの骨微細構造を健康な対照と比較し、移植後 1 年以内の患者の変化を評価することです。

方法：50人の患者を対象に、橈骨遠位端と脛骨のHR-pQCTスキャン、および腰椎と股関節領域の面骨密度測定を、Tx前、Tx後1ヶ月および12ヶ月に実施する。 骨代謝回転の同化および異化マーカー（スクレロスチン、ディックコップフ 1、ペリオスチン）および従来の骨代謝回転マーカーは、術前、手術当日、および LeTx 後 1 年以内に 4 回評価されます。 年齢と性別が一致した健康な対照では、HR-pQCT、骨密度、検査パラメータが 1 回評価されます。

仮説: 腎臓および肺移植レシピエントの HR-pQCT データと LeTx レシピエントの海綿骨スコアに基づいて、研究者らは LeTX レシピエントの骨微細構造が悪化しているという仮説を立てています。

期待される結果: 骨の脆弱性は BMD だけでなく骨の構造によっても決定されるため、HR-pQCT データは患者の骨の脆弱性に関する重要な情報を提供します。 肝移植後の骨微細構造の経過に関する知識は、LeTx レシピエントの脆弱性骨折を予防する戦略を開発するのに役立つ可能性があります。