造影スペクトルマンモグラフィー (CESM) の付加価値。パイロット研究。

はじめに: 不必要な乳房切除術や再手術を回避するには、乳房の悪性病変の正確なサイズ評価が必要です。 したがって、追加の MRI が推奨される場合もあります。 しかし、当科ではMRIは簡単には受けられません。 造影スペクトルマンモグラフィー (CESM) は、感度と特異度に関して MRI と同等であることが小規模な研究で示されています。 CESM などの造影剤ベースのモダリティを使用したサイズ評価も、マンモグラフィーを使用するよりも大幅に正確であることが示されています。 CESM を使用した前向きランダム化研究は不足しています。

目的: この研究の目的は、乳がんの診断と手術の選択における CESM の付加価値を評価することです。部分的乳房切除術または乳房切除術。

大規模な前向きランダム化研究の準備として、50 人の患者を対象としたパイロット研究が実施されます。

方法：マンモグラフィー、超音波検査、針生検による診断後に乳がんが発見され、初回手術が推奨されている患者が研究に登録される。 CESMによる追試験が実施されます。 悪性病変の術前の範囲は各モダリティで推定され、後に術後の PAD で測定された範囲と比較されます。 体重、身長、閉経時の年齢、避妊薬の使用、HRT または内分泌療法、乳房の体積と密度に関するデータが収集されるほか、診断（乳管がんまたは小葉がん）、周囲の DCIS、組織学的グレード、ER、PgR、 Her2 発現と Ki67 インデックス。

このパイロット研究では、各モダリティの感度と特異度が計算されます。 影響要因については多変量解析を行います。 ピアソン相関係数は、最終的な PAD と比較した悪性病変のサイズ評価に関するモダリティごとに計算されます。