糖尿病における心筋機能とビタミン D 補給。 (VitaDD)

根拠:

ビタミン D は、カルシウムとリンの恒常性において主要な役割を果たします。 しかし、最近の研究では、細胞の分化、増殖、成長、および免疫系の調節における重要な機能も示されています。

ビタミン欠乏症は、今日、心血管疾患 (CVD) の危険因子として認識されています。 糖尿病患者は、CVD の主要なリスクがあります。 彼らは通常、ビタミン D 欠乏症を呈します。 実験的研究により、内因性心臓の収縮および弛緩特性、肥大および線維症におけるビタミン D 欠乏の変化の結果として確立されています。 局所心筋機能は、I型およびII型糖尿病患者の両方で変化しています。 II型糖尿病患者では、心筋機能障害は、ビタミンD欠乏症の患者では、正常レベルの患者と比較してさらに悪化します. 心血管リスクがなく、ビタミン D が欠乏している患者では、ビタミン D 補給後に局所心筋機能が改善しました。 私たちの知る限り、ビタミンDが不足している糖尿病患者の局所心筋機能に対するビタミンD補給の効果に関する科学的研究は今日利用できません.

目的と方法論:

• ビタミン D が欠乏している糖尿病患者とそうでない糖尿病患者の安静時および DB ストレスに応答して、局所心筋の線形変形とねじれを比較する。
• ビタミンD欠乏症患者におけるビタミンD補給の影響を評価すること。 検索戦略:

すべての糖尿病患者は、臨床（病歴、薬物療法、心電図、血圧など）、人体測定（腹部肥満指数）、および生物学的（炭水化物と脂質のバランス、炎症と心不全のマーカー、ビタミン D グルコース）の恩恵を受けます。およびインスリン状態）評価。 さらに、組織ドップラー イメージングによる機能分析によって補完される従来の心エコー検査 (リモデリングおよび全体的な拡張機能と収縮機能) が実行されます。 さらに、2D シネ ループは、局所的な心筋の縦方向の変形を評価するための心尖 4、3、および 2 チャンバー ビューで記録されます。安静時および低用量ドブタミン (110 および 120 bpm) での根尖回転およびねじれ。

ビタミンD補給：

ビタミンD欠乏症の患者は、3か月のコレカルシフェロール補給の前後に調査されます.

この目的のために、25-OH-D3 をベースラインで評価します。

• 29≤ 25-OH-D3 ≥20 ng/mL の患者は、最初の月に 200,000 UI を経口投与されます (T0 で 100,000 UI + T0+15 日で 100,000 UI、UVEDOSE™ Laboratoires Crinex、モンルージュ、フランス) その後。 1 日 1 回の投与で過去 2 か月間 (経口 5 滴 = 1,000 UI/日、DÉDROGYL™、DB Pharma、La Varenne-Saint-Hilaire、フランス)。
• 患者: 19≤ 25-OH-D3 ≥10 ng/mL は経口で 300,000 UI (T0 で 100,000 UI + T0+23 日で 100,000 UI + T0+45 日で 100,000 UI; UVEDOSE™ Laboratoires Crinex、Montrouge 、フランス）、その後、先月 1 日 1 回の投与を行った（経口 5 滴 = 1000 UI/日、DÉDROGYL™、DB Pharma、La Varenne-Saint-Hilaire、フランス）。
• 25-OH-D3 <10 ng/mL の患者は、経口で 400,000 UI (T0 で 100,000 UI + T0+15 日で 100,000 UI + T0+30 日で 100,000 UI + T0+45 日で 100,000 UI) を受け取ります。 、UVEDOSE™ Laboratoires Crinex、モンルージュ、フランス）、その後、先月 1 日 1 回の投与（経口 5 滴 = 1000 UI/日、DÉDROGYL™、DB Pharma、La Varenne-Saint-Hilaire、フランス）が続きました。