Myokardfunksjon og vitamin D-tilskudd ved diabetes. (VitaDD)
Effekt av vitamin D-supplementering på myokard regional funksjon ved dobutaminstressekkokardiografi hos diabetespasienter.
Vitamin D-mangel er anerkjent som en kardiovaskulær risikofaktor. Diabetespasienter har stor risiko for hjerte- og karsykdommer og har vanligvis D-vitaminmangel. Myokardfunksjonen er endret hos både type I og II diabetespasienter, men ingen data er i dag tilgjengelig om effekten av vitamin D-tilskudd.
Målet med studien vil være å undersøke myokardfunksjon (ved deformasjonsavbildningsteknikker) i hvile og under lavdose dobutamin stress ekkokardiografi hos både type I og II diabetespasienter. Innenfor hver diabetikerpopulasjon vil myokardfunksjonen bli sammenlignet ved baseline mellom individer med vitamin D-mangel og ikke-mangel. Videre skal etterforskerne studere effekten av et 3 måneders tilskudd hos de med mangler.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse:
Vitamin D spiller en hovedrolle i homeostase av kalsium og fosfor. Nyere studier indikerte imidlertid også dens viktige funksjon i celledifferensiering, spredning og vekst samt regulering av immunsystemet.
Vitaminmangel er i dag anerkjent som en risikofaktor for kardiovaskulær sykdom (CVD). Diabetikere har stor risiko for hjerte- og karsykdommer. De har vanligvis D-vitaminmangel. Eksperimentelle studier har etablert som et resultat av vitamin D-mangel endringer i iboende hjertekontraktile og avslappende egenskaper, hypertrofi og fibrose. Regional myokardfunksjon er endret hos både type I og II diabetespasienter. Hos personer med type II-diabetes forverres myokarddysfunksjon dessuten hos de med vitamin D-mangel sammenlignet med de med normale nivåer. Hos pasienter fri for CV-risiko og mangel på vitamin D, forbedret den regionale myokardfunksjonen etter vitamin D-tilskudd. Så vidt vi vet er det i dag ingen vitenskapelig studie tilgjengelig på effekten av vitamin D-tilskudd på regional myokardfunksjon hos diabetespasienter med mangel på vitamin D.
Mål og metodikk:
- For å sammenligne regional myokardial lineær deformasjon og torsjon, i hvile og som respons på et DB-stress hos diabetespasienter med mangel på og ikke-mangel på vitamin D.
- For å evaluere effekten av vitamin D-tilskudd hos de med vitamin D-mangel.
Alle diabetikere vil dra nytte av en klinisk (sykehistorie, medikamentell behandling, EKG, blodtrykk, ...), antropometriske (abdominal fedmeindekser) og biologiske (karbohydrat- og lipidbalanse, markører for betennelse og hjertesvikt, vitamin D-glukose) og insulinstatus) evaluering. I tillegg vil konvensjonell ekkokardiografi (remodellering og global diastolisk og systolisk funksjon) supplert med en funksjonell analyse ved vevsdoppleravbildning bli utført. Videre vil 2D-filmsløyfer bli registrert i de apikale 4-, 3- og 2-kammervisningene for vurdering av regionale myokardiale longitudinelle deformasjoner så vel som i den parasternale korte aksen (base, mid og apex) for evaluering av periferiske deformasjoner og basal og apikal rotasjon og torsjon, i hvile og under lavdose dobutamin (110 og 120 bpm).
Vitamin D-tilskudd:
Pasienter med vitamin D-mangel vil bli undersøkt før og etter 3 måneders kolekalsiferoltilskudd.
For dette formålet skal 25-OH-D3 evalueres ved baseline.
- Pasienter med 29≤ 25-OH-D3 ≥20 ng/mL vil motta 200 000 UI oralt den første måneden (100 000 UI ved T0 + 100 000 UI ved T0+15 dager, UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Montrouge, deretter, Frankrike) for de siste 2 månedene med én daglig dose (5 dråper oralt = 1 000 UI/dag, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, Frankrike).
- Pasienter med: 19≤ 25-OH-D3 ≥10 ng/ml vil motta oralt 300 000 UI (100 000 UI ved T0 + 100 000 UI ved T0+23 dager + 100 000 UI ved T0+45days La Uatoirege™ Cr. Montrouge; , Frankrike) etterfulgt den siste måneden av én daglig dose (5 dråper oralt =1 000 UI/dag, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, Frankrike).
- Pasienter med: 25-OH-D3 <10 ng/mL vil få oralt 400 000 UI (100 000 UI ved T0 + 100 000 UI ved T0+15 dager + 100 000 UI ved T0+30 dager + 100 T000 UI ved T0+45 dager , UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Montrouge, Frankrike) etterfulgt den siste måneden av én daglig dose (5 dråper oralt =1 000 UI/dag, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, Frankrike).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Paca
-
Avignon, Paca, Frankrike, 84000
- Hospital Henri Duffaut
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
• Mann og kvinne 40-65 år, asymptomatiske og fri for epikardiell koronarsykdom.
Ekskluderingskriterier:
- kroppsmasseindeks > 35 kg/m2, som definerer alvorlig fedme,
- Under insulinbehandling (kun for type II)
- Dårlig kontrollert hypertensjon (> 140/95)
- LV ejeksjonsfraksjon (LVEF) < 55 %
- Perifer vaskulær sykdom (> stadium II av Leriche)
- Hjertesykdom eller kjent koronarsykdom,
- Kjent og dårlig kompensert skjoldbruskdysfunksjon,
- Nattlig apnésyndrom,
- Manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke,
- Kroniske sykdommer,
- moderat til alvorlig venstre ventrikkel hypertrofi:> 109 g/m2 hos kvinner og> 132 g/m2 hos menn og parietal tykkelse > 13mm.
- dårlig glykemisk kontroll (HbA1c > 9 %)
- dårlig ekkogenitet
- alvorlig autonom eller perifer nevropati,
- Alvorlig diabetisk retinopati,
- Avansert diabetisk nefropati (definert av dokumentert proteinuri og/eller nyresvikt).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Type II diabetespasienter
3 måneders vitamin D3 (kolekalsiferol) tilskudd hos pasienter med vitamin D-mangel, basert på 25-OH-D3 dosering.
|
|
|
Eksperimentell: Type I diabetespasienter
3 måneders vitamin D3 (kolekalsiferol) tilskudd hos pasienter med vitamin D-mangel, basert på 25-OH-D3 dosering.
|
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i langsgående tøyning
Tidsramme: Før og etter 3 måneders vitamin D-tilskudd
|
Indeks for myokardfunksjon målt ved bruk av deformasjonsavbildningsteknikk ved ekkokardiografi, i hvile og under dobutaminstress.
|
Før og etter 3 måneders vitamin D-tilskudd
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Ernæringsforstyrrelser
- Avitaminose
- Mangelsykdommer
- Underernæring
- Vitamin D-mangel
- Diabetes komplikasjoner
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Bone Density Conservation Agents
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Vitamin d
- Kolekalsiferol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- UAPV-022018-SFC
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .