Myokardiefunktion og D-vitamintilskud ved diabetes. (VitaDD)
Effekt af vitamin D-tilskud på myokardieregional funktion ved dobutamin-stressekkokardiografi hos diabetespatienter.
D-vitaminmangel er anerkendt som en kardiovaskulær risikofaktor. Diabetespatienter har stor risiko for hjerte-kar-sygdomme og har typisk D-vitaminmangel. Myokardiefunktionen er ændret hos både type I- og II-diabetespatienter, men der er i dag ingen tilgængelige data om effekten af D-vitamintilskud.
Formålet med studiet vil være at undersøge myokardiefunktionen (ved hjælp af deformationsbilleddannelsesteknikker) i hvile og under lavdosis dobutamin stress ekkokardiografi hos både type I og II diabetespatienter. Inden for hver diabetikerpopulation vil myokardiefunktionen blive sammenlignet ved baseline mellem de D-vitaminmangelfulde og ikke-mangelfulde individer. Endvidere vil efterforskerne undersøge effekten af et 3 måneders tilskud hos dem med mangler.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse:
D-vitamin spiller en hovedrolle i homeostase af calcium og fosfor. Nylige undersøgelser viste imidlertid også dets vigtige funktion i celledifferentiering, proliferation og vækst samt regulering af immunsystemet.
Vitaminmangel er i dag anerkendt som en risikofaktor for hjertekarsygdomme (CVD). Diabetikere har stor risiko for hjerte-kar-sygdomme. De har typisk D-vitaminmangel. Eksperimentelle undersøgelser har vist som et resultat af D-vitaminmangel ændringer i iboende hjertekontraktile og afslappende egenskaber, hypertrofi og fibrose. Regional myokardiefunktion er ændret hos både type I og II diabetespatienter. Hos type II-diabetikere forværres myokardiedysfunktion desuden hos dem med D-vitaminmangel sammenlignet med dem med normale niveauer. Hos patienter fri for CV-risiko og mangel på D-vitamin blev den regionale myokardiefunktion forbedret efter D-vitamintilskud. Så vidt vi ved, findes der i dag ingen videnskabelig undersøgelse af effekten af D-vitamintilskud på regional myokardiefunktion hos diabetespatienter med D-vitaminmangel.
Mål og metode:
- At sammenligne regional myokardie lineær deformation og torsion, i hvile og som reaktion på en DB-stress hos diabetespatienter med mangel på og ikke-mangel i vitamin D.
- For at evaluere virkningen af D-vitamintilskud hos dem med D-vitaminmangel.
Alle diabetespatienter vil drage fordel af et klinisk (sygehistorie, lægemiddelbehandling, EKG, blodtryk, ...), antropometriske (abdominal fedmeindeks) og biologisk (kulhydrat- og lipidbalance, markører for inflammation og hjertesvigt, D-vitamin glukose og insulinstatus) evaluering. Derudover vil der blive udført konventionel ekkokardiografi (ombygning og global diastolisk og systolisk funktion) suppleret med en funktionel analyse ved vævs-doppler-billeddannelse. Ydermere vil 2D-filmsløjfer blive optaget i de apikale 4-, 3- og 2-kammervisninger til vurdering af regionale myokardie longitudinelle deformationer samt i den parasternale korte akse (base, mid og apex) til evaluering af periferielle deformationer og basale deformationer. og apikal rotation og torsion, i hvile og under lav dosis dobutamin (110 og 120 bpm).
D-vitamintilskud:
Patienter med D-vitaminmangel vil blive undersøgt før og efter 3 måneders cholecalciferoltilskud.
Til dette formål skal 25-OH-D3 evalueres ved baseline.
- Patienter med 29≤ 25-OH-D3 ≥20 ng/mL vil modtage 200.000 UI oralt den første måned (100.000 UI ved T0 + 100.000 UI ved T0+15 dage, UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Montrouge derefter, Frankrig) for de sidste 2 måneder med én daglig dosis (5 dråber oralt = 1 000 UI/dag, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, Frankrig).
- Patienter med: 19≤ 25-OH-D3 ≥10 ng/mL vil modtage oralt 300.000 UI (100.000 UI ved T0 + 100.000 UI ved T0+23 dage + 100.000 UI ved T0+45days. La UVEDOSE™ Cr. , Frankrig) efterfulgt herefter i den sidste måned af én daglig dosis (5 dråber oralt =1 000 UI/dag, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, Frankrig).
- Patienter med: 25-OH-D3 <10 ng/mL vil modtage oralt 400 000 UI (100 000 UI ved T0 + 100 000 UI ved T0+15 dage + 100 000 UI ved T0+30 dage + 100 T000 UI ved T0+4 dage , UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Montrouge, Frankrig) efterfulgt den sidste måned af én daglig dosis (5 dråber oralt =1 000 UI/dag, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, Frankrig).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Paca
-
Avignon, Paca, Frankrig, 84000
- Hospital Henri Duffaut
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Mand og kvinde 40-65 år gamle, asymptomatiske og fri for epikardie koronararteriesygdom.
Ekskluderingskriterier:
- body mass index > 35 kg/m2, der definerer svær fedme,
- Under insulinbehandling (kun for type II)
- Dårligt kontrolleret hypertension (> 140/95)
- LV ejektionsfraktion (LVEF) < 55 %
- Perifer vaskulær sygdom (> stadium II af Leriche)
- Hjertesygdom eller kendt koronararteriesygdom,
- Kendt og dårligt kompenseret skjoldbruskkirteldysfunktion,
- Natlig apnø syndrom,
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke,
- Kroniske sygdomme,
- moderat til svær venstre ventrikulær hypertrofi:> 109 g/m2 hos kvinder og> 132 g/m2 hos mænd og parietal tykkelse > 13 mm.
- dårlig glykæmisk kontrol (HbA1c > 9%)
- dårlig ekkogenicitet
- svær autonom eller perifer neuropati,
- Alvorlig diabetisk retinopati,
- Avanceret diabetisk nefropati (defineret ved dokumenteret proteinuri og/eller nyresvigt).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Type II diabetespatienter
3 måneders vitamin D3 (cholecalciferol) tilskud til patienter med vitamin D-mangel, baseret på 25-OH-D3 dosering.
|
|
|
Eksperimentel: Type I diabetespatienter
3 måneders vitamin D3 (cholecalciferol) tilskud til patienter med vitamin D-mangel, baseret på 25-OH-D3 dosering.
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i langsgående tøjning
Tidsramme: Før og efter 3 måneders D-vitamintilskud
|
Indeks for myokardiefunktion målt ved hjælp af deformationsbilleddannelsesteknik ved ekkokardiografi, i hvile og under dobutaminstress.
|
Før og efter 3 måneders D-vitamintilskud
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Ernæringsforstyrrelser
- Avitaminose
- Mangelsygdomme
- Fejlernæring
- D-vitamin mangel
- Diabetes komplikationer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UAPV-022018-SFC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .