初回 PCI 中の心筋再灌流に対する注射圧力の影響 (ImPress)

梗塞関連動脈におけるプラークおよび血栓性残骸の遠位塞栓は、微小血管閉塞を引き起こし、心筋再灌流障害を引き起こす可能性があります。 研究の目的は、急性ST上昇心筋梗塞（STEMI）患者の心筋再灌流に対する一次経皮的冠動脈インターベンション（PCI）中の冠動脈への造影剤注入圧力の影響を評価することであった。

無作為化、前向き、非盲検、パイロット研究。 6か月の期間で、連続した急性STEMI患者が研究に含まれた。 急性 STEMI は、臨床基準、ECG 基準、および心臓選択的酵素基準に従って確認されました。

以下の特徴を持つ患者は対象に適格であった：症状の発症から 12 時間以内に初回 PCI を受け、典型的な胸痛が 30 分以上持続し、ECG で 2 つ以上の連続するリードで ST セグメントの上昇が 1 mm 以上あり、 ECGは入院時、初回PCIの60分後および24時間後に記録されました。

除外基準は次のとおりであった：初回PCIの前または最中に心原性ショックを起こし、および/または心肺蘇生を受けた患者で、症状が12時間以上持続し、入院時のECGで左脚ブロックがあり、直径狭窄が原因病変の50％未満である、または冠動脈血流が正常、重度の左冠動脈主動脈または多枝病変を患っており、緊急心臓手術による血行再建が必要な方、永久心臓ペースメーカーまたは植込み型除細動器を装着されている方、入院時に貧血（ヘモグロビン<100 g/L）を患っている方、心臓胸部手術を受けた方、または中等度または高度の弁膜症の病歴があり、余命が1年未満で、インフォームドコンセントに署名しなかった。 患者は救急科に入院し、痛みの発症と持続時間、併存疾患、危険因子について評価された。 バイタルサインと完全な身体状態を記録しました。 すべての患者は12誘導ECGを受け、急性STEMI患者は一次PCIのために直ちにカテーテル検査室に運ばれた。

包含基準を満たしたすべての患者は、密封された封筒によって 2 つのグループに無作為に分けられました。