Vliv injekčního tlaku na reperfuzi myokardu během primární PCI (ImPress)
Vliv injekce koronárního barviva na reperfuzi myokardu během primární perkutánní koronární intervence.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Distální embolizace plaku a trombotických úlomků v tepně související s infarktem může vést k mikrovaskulární obstrukci vedoucí ke zhoršené reperfuzi myokardu. Cílem studie bylo posoudit vliv kontrastního injekčního tlaku v koronárních tepnách během primární perkutánní koronární intervence (PCI) na reperfuzi myokardu u pacientů s akutním infarktem myokardu s elevací ST segmentu (STEMI).
Randomizovaná, prospektivní, otevřená, pilotní studie. V období 6 měsíců byli do studie zařazeni po sobě jdoucí pacienti s akutním STEMI. Akutní STEMI byl potvrzen podle klinických kritérií, kritérií EKG a kardioselektivních enzymů.
K zařazení byli způsobilí pacienti s následujícími rysy: kteří podstoupili primární PCI do 12 hodin od nástupu příznaků, s typickou bolestí na hrudi trvající > 30 minut, s elevací ST segmentu ≥ 1 mm u ≥ 2 sousedících svodů na EKG a s EKG zaznamenané při přijetí, 60 minut a 24 hodin po primární PCI.
Kritéria pro vyloučení byla: pacienti, kteří měli kardiogenní šok a/nebo podstoupili kardiopulmonální resuscitaci před nebo během primární PCI, se symptomy trvajícími déle než 12 hodin, s blokádou levého raménka na EKG při příjmu, se stenózou průměru < 50 % léze viníka nebo normálním koronárním průtokem krve, se závažným onemocněním levé hlavní věnčité tepny nebo multicévním onemocněním, kteří vyžadovali neodkladnou kardiochirurgickou revaskularizaci, s permanentním kardiostimulátorem nebo implantabilním kardioverterem-defibrilátorem, s anémií (hemoglobin <100 g/l) při příjmu, kteří podstoupili kardiotorakální operaci nebo měli v anamnéze střední nebo vysoký stupeň chlopenní patologie, kteří měli předpokládanou délku života méně než 1 rok a kteří nepodepsali informovaný souhlas. Pacienti byli přijímáni na oddělení urgentního příjmu, kde byl hodnocen nástup a trvání bolesti, přidružená onemocnění a rizikové faktory. Byly zaznamenány vitální funkce a kompletní fyzický stav. Všichni pacienti podstoupili 12svodové EKG a pacienti s akutním STEMI byli okamžitě převezeni do katetrizační laboratoře k primární PCI.
Všichni pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení, byli randomizováni do dvou skupin pomocí zatavených obálek.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zagreb, Chorvatsko, 10000
- University Hospital "Sestre Milosrdnice"
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Akutní infarkt myokardu s elevací ST
- Příznaky začínají méně než 12 hodin
- Jasná indikace pro primární PCI
- Žádná kontraindikace pro primární PCI
- Věk 18 až 85 let
Kritéria vyloučení:
- Kardiogenní nebo jiný šok
- Více než dvě léze/cévy viníka
- Jakákoli větší komplikace během PCI
- Neúspěšný zásah
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nízký koronární injekční tlak, 200 psi
Pacienti se STEMI, kteří podstoupí primární PCI s použitím nízkého intrakoronárního injekčního tlaku barviva (200 psi) pomocí automatického injektoru ACIST. Pacienti dostanou kovové stenty se svolením intervenčního kardiologa pouze do tepny související s infarktem. Použití různého injekčního tlaku během primární PCI |
Pomocí ACIST injektoru během PCI je možné měnit vstřikovací tlak - v jednom rameni nízký tlak 200 psi a v druhém rameni průměrný tlak 550 psi
|
|
Aktivní komparátor: Vysoký koronární injekční tlak, 550 psi
Pacienti se STEMI, kteří podstoupí primární PCI s použitím vyššího intrakoronárního injekčního tlaku barviva (500 psi) pomocí automatického injektoru ACIST. Pacienti dostanou kovové stenty se svolením intervenčního kardiologa pouze do tepny související s infarktem. Použití různého injekčního tlaku během primární PCI |
Pomocí ACIST injektoru během PCI je možné měnit vstřikovací tlak - v jednom rameni nízký tlak 200 psi a v druhém rameni průměrný tlak 550 psi
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Myocardial Blush Grade
Časové okno: V den zařazení do studie; na začátku procedury PCI a druhé opatření - 2 minuty před koncem primární PCI, na posledním místě tepny související s infarktem a odpovídajícího myokardu
|
Myocardial Blush stupeň 0 až 3 (nejvyšší)
|
V den zařazení do studie; na začátku procedury PCI a druhé opatření - 2 minuty před koncem primární PCI, na posledním místě tepny související s infarktem a odpovídajícího myokardu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úplnost rozlišení elevace ST segmentu
Časové okno: První den zařazení do studie; EKG při příjmu a EKG 60 až 90 minut po primárním výkonu PCI
|
ST Segment Elevace bude měřena v milimetrech
|
První den zařazení do studie; EKG při příjmu a EKG 60 až 90 minut po primárním výkonu PCI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tomislav Krcmar, M.D., University Hospital "Sestre Milosrdnice"
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CP0001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na STEMI - infarkt myokardu s elevací ST
-
NCT06935383Zatím nenabírámeSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07229248NáborSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07257198NáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07621107Zatím nenabírámeSTEMI | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | Koronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07362446NáborInfarkt myokardu | Reperfuzní poranění | AMI | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT06678074Aktivní, ne náborSTEMI | STEMI – infarkt myokardu s elevace ST (MI) | Implantace stentu | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07436429NáborSTEMI | Infarkt myokardu s elevace ST | STEMI (STE-ACS) | Infarkt myokardu (MI) | Akutní koronární syndrom (ACS) podstupující perkutánní koronární intervenci (PCI)
-
NCT06871358DokončenoSTEMI (STE-ACS) | Primární PCI pro STEMI
-
NCT06763549Zápis na pozvánkuInfarkt | Srdeční selhání | Hypertrofie | Blok srdce | Synkopa | Hypokalcémie | Perikarditida | STEMI | Hyperkalémie | Ventrikulární arytmie