Wpływ ciśnienia iniekcji na reperfuzję mięśnia sercowego podczas pierwotnej PCI (ImPress)
Wpływ ciśnienia iniekcji barwnika wieńcowego na reperfuzję mięśnia sercowego podczas pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dystalna embolizacja blaszek miażdżycowych i resztek zakrzepowych w tętnicy związanej z zawałem może prowadzić do niedrożności mikrokrążenia, co prowadzi do upośledzenia reperfuzji mięśnia sercowego. Celem pracy była ocena wpływu ciśnienia podania kontrastu do tętnic wieńcowych podczas pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) na reperfuzję mięśnia sercowego u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI).
Randomizowane, prospektywne, otwarte badanie pilotażowe. W okresie 6 miesięcy do badania włączano kolejnych pacjentów z ostrym STEMI. Ostry STEMI potwierdzono na podstawie kryteriów klinicznych, EKG i kardioselektywnych enzymów.
Do badania kwalifikowali się pacjenci, u których wykonano pierwotną PCI w ciągu 12 godzin od wystąpienia objawów, z typowym bólem w klatce piersiowej trwającym >30 minut, z uniesieniem odcinka ST ≥1 mm w ≥2 sąsiadujących odprowadzeniach w EKG oraz z Zapisy EKG zarejestrowane przy przyjęciu, 60 minut i 24 godziny po pierwotnej PCI.
Kryteriami wykluczenia byli: chorzy po wstrząsie kardiogennym i/lub poddani resuscytacji krążeniowo-oddechowej przed lub w trakcie pierwotnej PCI, z objawami trwającymi ponad 12 godzin, z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa w EKG przy przyjęciu, ze zwężeniem średnicy < 50% zmiany odpowiedzialnej za uszkodzenie lub z prawidłowym przepływem wieńcowym, z ciężką pnia lewej tętnicy wieńcowej lub chorobą wielonaczyniową, którzy wymagali pilnej rewaskularyzacji kardiochirurgicznej, ze stałym rozrusznikiem serca lub wszczepialnym kardiowerterem-defibrylatorem, z niedokrwistością (hemoglobina <100 g/l) przy przyjęciu, którzy przebyli operację kardiochirurgiczną lub mieli historię patologii zastawek średniego lub wysokiego stopnia, których oczekiwana długość życia była krótsza niż 1 rok i którzy nie podpisali świadomej zgody. Pacjenci byli przyjmowani przez Oddział Ratunkowy, gdzie oceniano ich początek i czas trwania bólu, choroby współistniejące oraz czynniki ryzyka. Rejestrowano parametry życiowe i pełny stan fizyczny. U wszystkich chorych wykonano 12-odprowadzeniowe EKG, a chorych z ostrym STEMI kierowano od razu do pracowni cewnikowania w celu wykonania pierwotnej PCI.
Wszyscy pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali losowo podzieleni na dwie grupy za pomocą zapieczętowanych kopert.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zagreb, Chorwacja, 10000
- University Hospital "Sestre Milosrdnice"
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- Mniej niż 12 godzin od początku objawów
- Wyraźne wskazanie do pierwotnej PCI
- Brak przeciwwskazań do pierwotnej PCI
- Wiek od 18 do 85 lat
Kryteria wyłączenia:
- Wstrząs kardiogenny lub jakikolwiek inny
- Więcej niż dwie zmiany/naczynia sprawcze
- Wszelkie poważne komplikacje podczas PCI
- Nieudana interwencja
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Niskie ciśnienie iniekcji wieńcowej, 200 psi
Pacjenci ze STEMI poddawani pierwotnej PCI z użyciem niskiego ciśnienia wstrzyknięcia barwnika do naczyń wieńcowych (200 psi) przy użyciu automatycznego wstrzykiwacza ACIST. Pacjenci otrzymają na zlecenie kardiologa interwencyjnego stenty gołego metalu, tylko w tętnicy zawałowej. Stosowanie różnych ciśnień iniekcji podczas pierwotnej PCI |
Za pomocą wtryskiwacza ACIST podczas PCI można zmieniać ciśnienie wtrysku - w jednym ramieniu niskie ciśnienie 200psi, aw drugim ramieniu średnie ciśnienie 550psi
|
|
Aktywny komparator: Wysokie ciśnienie iniekcji wieńcowej, 550 psi
Pacjenci ze STEMI poddawani pierwotnej PCI z użyciem wyższego ciśnienia wstrzykiwania barwnika do naczyń wieńcowych (500 psi) przy użyciu automatycznego wstrzykiwacza ACIST. Pacjenci otrzymają na zlecenie kardiologa interwencyjnego stenty gołego metalu, tylko w tętnicy zawałowej. Stosowanie różnych ciśnień iniekcji podczas pierwotnej PCI |
Za pomocą wtryskiwacza ACIST podczas PCI można zmieniać ciśnienie wtrysku - w jednym ramieniu niskie ciśnienie 200psi, aw drugim ramieniu średnie ciśnienie 550psi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień zaczerwienienia mięśnia sercowego
Ramy czasowe: W dniu włączenia do badania; na początku zabiegu PCI i drugi pomiar - 2 minuty przed zakończeniem pierwotnej PCI, w ostatniej linii tętnicy dozawałowej i odpowiedniego mięśnia sercowego
|
Stopień rumienia mięśnia sercowego od 0 do 3 (najwyższy)
|
W dniu włączenia do badania; na początku zabiegu PCI i drugi pomiar - 2 minuty przed zakończeniem pierwotnej PCI, w ostatniej linii tętnicy dozawałowej i odpowiedniego mięśnia sercowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kompletność ustąpienia uniesienia odcinka ST
Ramy czasowe: W pierwszym dniu włączenia do badania; EKG przy przyjęciu i EKG w 60 do 90 minut po zabiegu pierwotnej PCI
|
Zmierzone zostanie uniesienie odcinka ST w milimetrach
|
W pierwszym dniu włączenia do badania; EKG przy przyjęciu i EKG w 60 do 90 minut po zabiegu pierwotnej PCI
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Tomislav Krcmar, M.D., University Hospital "Sestre Milosrdnice"
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP0001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .