脊髄損傷後の把持機能

日常生活機能に不可欠な把持動作は、頸髄損傷 (SCI) を持つ個人では大きく損なわれています。 リハビリ介入は、損傷後の把握能力の改善に成功を収めていますが、全体的な効果は限定的なままです。 この提案の目標は、子宮頸部 SCI 後の把握行動の制御に対する生理学的経路の寄与を調べること、および運動訓練で調整された非侵襲的刺激プロトコルを使用して把握の回復を最大化することです。 研究者は、精密グリップとパワーグリップという 2 つの基本的な把持動作を研究することを提案しています。 これらの行動は非常に重要です。なぜなら、これらの行動は、人間がつかみ​​やすい多くの操作の基礎を提供し、食事、執筆、着替え、および他の多くの機能に必要なスキルでもあるからです。 したがって、この研究結果は、退役軍人とその介護者の自立と介護レベルを高めることで、生活の質に直接的な影響を与える可能性があります。

目的 1 では、研究者は、頸部 SCI 後の精度とパワーグリップに関与する手の筋肉の制御に対する皮質脊髄経路と脳幹経路の寄与を調査します。 経頭蓋磁気刺激（TMS）は、指の筋肉を標的とする皮質脊髄および皮質内経路の伝達を調べるために使用され、TMSの有無にかかわらず音響驚愕刺激は、脳幹経路からの寄与を調べるために使用されます。

目的 2 では、研究者は、後期間接 (I) 降下ボレー (iTMS) と音響驚愕刺激をターゲットとする、非侵襲的反復 TMS の新しいテーラード プロトコルを使用して、把握の回復を強化することを提案しています。 iTMS と驚愕は、皮質と皮質下の可塑性を誘発し、手の筋肉の随意出力を高めるために、タスクに依存した方法で精密およびパワー グリップ動作中に使用されます。 その後、iTMS と驚愕は、精度とパワー グリップを含む運動トレーニング タスク中に、タスクに依存する方法で適用されます。 これらのユニークなアプローチは、機能的に関連する把持運動中に神経可塑性を促進することを目的としており、これまで使用されていません。