膠芽腫患者の治療における標準テモゾロミド化学放射線療法およびプレリキサホルによる全脳放射線療法
新たに診断された神経膠芽腫(GBM)の標準的なテモゾロミド化学放射線療法に全脳放射線療法(WBRT)を追加するフォローアップ研究 4週間の持続注入プレリキサホルで治療
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. この第 II 相試験の主な目的は、WBRT の要素を含む修正放射線レジメンで投与されたプレリキサホルの有効性を評価することです。 主要評価項目は、化学放射線療法の開始後 6 か月の無増悪生存期間です。
副次的な目的:
I. 持続注入プレリキサホル/WBRT で治療された患者の生存期間の中央値を評価すること。
Ⅱ. 持続注入プレリキサホル/WBRTの短期および長期の毒性を評価すること。
III. 連続注入プレリキサホル/WBRTの失敗のパターン(照射された脳領域の内外、脳外)を評価すること。
概要:
最大限安全な外科的切除が完了した後、患者は 42 日間放射線療法を受け、21 日目に全脳放射線療法を開始し(放射線療法の 16 回目の線量)、1 日目から 42 日目までテモゾロミドを毎日投与されます。 全脳放射線療法が完了する 7 日前から開始し、患者は 1 日目から 28 日目まで持続注入によってプレリキサホルを投与されます。 プレリキサフォー注入の完了から 1 週間後、および全脳放射線療法の完了から 35 日後に、患者は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、テモゾロミドを毎月 6 ~ 12 コース投与されます。
研究治療の完了後、患者は、プレリキサホルの最後の投与後30日間、有害事象について追跡され、その後、生存追跡のために12週間ごとに5年間追跡されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は、高悪性度 (世界保健機関 (WHO) グレード IV) の組織確認が必要です。神経膠芽腫、神経膠肉腫、オリゴデンドログリアの特徴を伴う膠芽腫、原始神経外胚葉性腫瘍 (PNET) の特徴を伴う膠芽腫を含むがこれらに限定されません。
- 生検のみを実施する場合を除き、患者は術後造影画像検査 (コンピュータ断層撮影 [CT] または磁気共鳴画像 [MRI]) を受ける必要があります。 生検のみの患者の場合、術後の画像は定期的に得られないため、術前の研究がベースラインとして役立ちます。
- -患者は手術(生検、部分切除または肉眼的全切除)を受けるべきであり、プロトコルで指定されている化学放射線以外の追加の抗がん療法は受けるべきではありません。
- -患者は Karnofsky パフォーマンス スコア >= 60 を持っている必要があります。
- -絶対好中球数(ANC)> = 1500(スクリーニング時)。
- 血小板 >= 100,000 ml (スクリーニング時)。
- -血清クレアチニン=<1.5mg / dl(スクリーニング時)。
- クレアチニン (Cr) クリアランスは、> 50 mL/分 (スクリーニング時) でなければなりません。
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=正常上限の3倍未満(スクリーニング時)。
- 妊娠可能な女性の場合、妊娠検査陰性(スクリーニング時)。
- 患者またはその法定代理人は、書面によるインフォームド コンセント文書を理解する能力があり、署名する意思がなければなりません。
- -患者は、効果的な避妊方法(ホルモンまたは2つのバリア法)を使用することに同意します研究中およびプレリキサフォー注入後少なくとも3か月間。
除外基準:
- -アバスチン(ベバシズマブ)による以前または同時治療。
- プレリキサホルへの以前の暴露。
- -脳腫瘍を治療するための他の治験薬の以前の使用。
- -心筋梗塞の最近の病歴(3か月未満)または活動性狭心症の病歴。
- -非黒色腫皮膚がんおよび上皮内がん(子宮頸部または膀胱の)を除く以前の悪性腫瘍、 治験薬の初回投与の3年以上前に診断され、決定的に治療された場合を除きます。
- プレリキサホルに対する以前の感受性。
- 妊娠中または授乳中の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:全脳放射線療法 + プレリキサホル + 化学放射線療法
最大限安全な外科的切除が完了した後、患者は 42 日間放射線療法を受け、21 日目に全脳放射線療法を開始し(放射線療法の 16 回目の線量)、1 日目から 42 日目までテモゾロミドを毎日投与されます。
全脳放射線療法終了の 7 日前から開始し、患者は 1 日目から 28 日目まで持続注入によりプレリキサホルを投与されます。
プレリキサフォー注入の完了から 1 週間後、および全脳放射線療法の完了から 35 日後に、患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない限り、テモゾロミドを毎月 6 ~ 12 コース投与されます。
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プレリキサホルは、放射線治療終了の1週間前から4週間、1日1キログラムあたり400マイクログラムを点滴で投与します。
他の名前:
テモゾロミド(TMZ)は、プレリキサホル注入の完了後、42日間、毎月のアジュバントテモゾロミド(TMZ)の6〜12サイクルの放射線と同時に投与されます。
他の名前:
全脳放射線療法 (WBRT) を受ける - 放射線療法は、全脳放射線の 15 分割で 30 Gy で構成されます
他の名前:
放射線療法は 15 分割で 30 Gy からなる
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6ヵ月後の無増悪生存期間参加者(PFS)の割合
時間枠:6ヵ月
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無増悪生存率の割合は、化学放射線療法の開始後 6 か月後に測定されます。
Simon 2 段階デザインは、無増悪生存期間を評価するために使用されます。
導入療法の開始から計算され、カプラン マイヤー推定値で要約されます。
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6ヵ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生存期間中央値
時間枠:最長31ヶ月
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生存期間中央値は、28日間のプレリキサフォル点滴を完了した被験者の31か月後に評価されます。
導入療法の開始から計算され、カプラン マイヤー推定値で要約されます。
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最長31ヶ月
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Plerixafor/WBRT に関連する毒性
時間枠:30日
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有害事象の発生率は、有害事象の共通用語基準バージョン 5.0 に従って等級付けされ、記録されます。
治療開始から 30 日間までに報告された毒性を評価します。
対象となる用量制限毒性(DLT)を含む有害事象を経験した参加者の数は、属性(無関係、関連性の可能性は低い、明らかに関連性)および重症度別に表にまとめられます。
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30日
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治療失敗のパターン
時間枠:5年
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全脳放射線療法 + プレリクサフォル + 化学放射線療法を受けている患者の失敗パターンは、照射野外での発生または脳外での発生を経時的に測定することによって評価されました。
局所治療の失敗は、95% 等線量領域内として定義されました。
フィールド外での発生は、治療領域の外側で観察された治療失敗によって定義されます。
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5年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Lawrence Recht、Stanford Cancer Institute Palo Alto
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- IRB-46410 (その他の識別子:Stanford IRB)
- NCI-2018-02159 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BRN0037 (その他の識別子:OnCore Number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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