Radiační terapie celého mozku se standardní chemoradioterapií temozolomidem a plerixaforem při léčbě pacientů s glioblastomem
Následná studie k přidání radioterapie celého mozku (WBRT) ke standardní chemoradioterapii temozolomidem u nově diagnostikovaného glioblastomu (GBM) léčeného 4 týdny kontinuální infuzí Plerixafor
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Primárním účelem této studie fáze II je vyhodnotit účinnost Plerixaforu podávaného s upraveným ozařovacím režimem, který zahrnuje složku WBRT. Primárním cílovým parametrem je 6měsíční přežití bez progrese po zahájení chemoradiace.
DRUHÉ CÍLE:
I. Zhodnotit medián přežití pacientů léčených kontinuální infuzí plerixafor/WBRT.
II. Posoudit krátkodobou i dlouhodobou toxicitu kontinuální infuze plerixaforu/WBRT.
III. Posoudit vzorce selhání (v a mimo ozařované pole mozku, mimo mozek) kontinuální infuze plerixaforu/WBRT.
OBRYS:
Po dokončení maximální bezpečné chirurgické resekce pacienti podstupují radiační terapii po dobu 42 dnů, přičemž 21. den zahájí radiační terapii celého mozku (dávka 16 radiační terapie) a dostávají temozolomid denně ve dnech 1-42. Počínaje 7 dny před dokončením radiační terapie celého mozku dostávají pacienti plerixafor kontinuální infuzí ve dnech 1-28. Počínaje 1 týdnem po dokončení infuze plerixaforu a 35 dnů po dokončení radiační terapie celého mozku dostávají pacienti temozolomid měsíčně v 6-12 cyklech bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni kvůli nežádoucím účinkům po dobu 30 dnů po poslední dávce Plerixaforu a poté každých 12 týdnů po dobu 5 let za účelem sledování přežití.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít tkáňové potvrzení vysokého stupně (WHO) gliomu IV. stupně včetně, ale bez omezení na ně, glioblastomu, gliosarkomu, glioblastomu s oligodendrogliálními rysy, glioblastomu s rysy primitivního neuroektodermálního tumoru (PNET).
- Pacient musí mít pooperační kontrastní zobrazení (počítačová tomografie [CT] nebo magnetická rezonance [MRI]), pokud není provedena pouze biopsie. U pacientů podstupujících samotnou biopsii se pooperační zobrazení běžně nezískává, a proto předoperační studie poslouží jako výchozí.
- Pacient by měl podstoupit chirurgický zákrok (biopsii, částečnou resekci nebo totální totální resekci) a žádnou další protinádorovou léčbu kromě chemoradiace, jak je specifikováno v protokolu.
- Pacienti musí mít výkonnostní skóre podle Karnofského >= 60.
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1500 (v době screeningu).
- Krevní destičky >= 100 000 ml (v době screeningu).
- Sérový kreatinin =< 1,5 mg/dl (v době screeningu).
- Clearance kreatininu (Cr) by měla být > 50 ml/min (v době screeningu).
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) =< 3násobek horní hranice normy (v době screeningu).
- Pokud je žena ve fertilním věku, negativní těhotenský test (v době screeningu).
- Pacient nebo jeho zákonný zástupce musí mít schopnost porozumět písemnému informovanému souhlasu a být ochoten jej podepsat.
- Pacient souhlasí s používáním účinné metody antikoncepce (hormonální nebo dvou bariérových metod) během studie a po dobu nejméně 3 měsíců po infuzi plerixaforu.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí nebo souběžná léčba Avastinem (bevacizumab).
- Před expozicí plerixaforu.
- Předchozí použití jiných zkoumaných látek k léčbě mozkového nádoru.
- Nedávná anamnéza infarktu myokardu (méně než 3 měsíce) nebo anamnéza aktivní anginy pectoris.
- Předchozí malignita s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže a karcinomu in situ (cervixu nebo močového měchýře), pokud nebyla diagnostikována a definitivně léčena více než 3 roky před 1. dávkou hodnoceného léku.
- Předchozí citlivost na plerixafor.
- Těhotné nebo kojící pacientky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Radioterapie celého mozku + Plerixafor + Chemoradioterapie
Po dokončení maximální bezpečné chirurgické resekce pacienti podstupují radiační terapii po dobu 42 dnů, přičemž 21. den zahájí radiační terapii celého mozku (dávka 16 radioterapie) a dostávají temozolomid denně ve dnech 1 až 42.
Počínaje 7 dny před dokončením radiační terapie celého mozku dostávají pacienti plerixafor kontinuální infuzí ve dnech 1 až 28.
Počínaje 1 týdnem po dokončení infuze plerixaforu a 35 dnů po dokončení radiační terapie celého mozku dostávají pacienti temozolomid měsíčně v 6 až 12 cyklech bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Plerixafor bude podáván infuzí v dávce 400 mikrogramů na kilogram denně po dobu čtyř týdnů počínaje týden před koncem ozařování
Ostatní jména:
Temozolomid (TMZ) bude podáván současně s ozařováním po dobu 42 dnů a 6-12 cyklů měsíční adjuvantní léčby Temozolomidem (TMZ) po dokončení infuze Plerixaforu.
Ostatní jména:
Podstoupit radioterapii celého mozku (WBRT) - Radioterapie se skládá z 30 Gy v 15 frakcích ozáření celého mozku
Ostatní jména:
Radioterapie se skládá z 30 Gy v 15 frakcích
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků bez progrese přežití (PFS) po šesti měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl přežití bez progrese bude měřen 6 měsíců po zahájení chemoradiace.
K posouzení přežití bez progrese bude použit Simon 2-fázový design.
Bude počítáno od začátku indukční terapie a shrnuto s Kaplan-Meierovými odhady.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední přežití
Časové okno: až 31 měsíců
|
Medián přežití bude hodnocen po 31 měsících u subjektů, které dokončily 28denní infuzi Plerixaforu.
Bude počítáno od začátku indukční terapie a shrnuto s Kaplan-Meierovými odhady.
|
až 31 měsíců
|
|
Toxicita spojená s Plerixaforem/WBRT
Časové okno: 30 dní
|
Výskyt nežádoucích příhod bude odstupňován a zaznamenán podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody verze 5.0.
Posoudí hlášenou toxicitu až do 30 dnů léčby.
Počet účastníků, u kterých se vyskytly nežádoucí příhody, včetně kvalifikované toxicity omezující dávku (DLT) bude uveden v tabulce podle přiřazení (Nesouvisející, Nepravděpodobná souvislost, Rozhodně související) a závažnosti.
|
30 dní
|
|
Vzorce selhání léčby
Časové okno: 5 let
|
Vzorce selhání u pacientů užívajících radioterapii celého mozku + Plerixafor + chemoradioterapii byly hodnoceny stanovením výskytu mimo pole nebo výskytu mimo mozek v průběhu času.
Lokální selhání léčby bylo definováno jako v oblasti 95% izodózy.
Výskyt mimo pole je definován jakýmkoli selháním léčby pozorovaným mimo ošetřovanou oblast.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lawrence Recht, Stanford Cancer Institute Palo Alto
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Gliom
- Gliosarkom
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Terapeutika
- Azoly
- Dacarbazine
- Triazenes
- Imidazoly
- Temozolomid
- Radioterapie
- PLERIXAFOR
- železitý pyrofosfát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB-46410 (Jiný identifikátor: Stanford IRB)
- NCI-2018-02159 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BRN0037 (Jiný identifikátor: OnCore Number)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Glioblastom
-
NCT07520214Zápis na pozvánkuGlioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Glioblastom WHO stupeň 4
-
NCT07648823NáborRecidivující glioblastom | Glioblastom (GBM) | Recidivující glioblastom (gliom IV. stupně WHO) | Recidivující glioblastom IDH divokého typu
-
NCT06845020Zatím nenabírámeGlioblastom | Glioblastom, dospělý | Glioblastom WHO stupeň IV | Glioblastom (GBM) | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT06146725NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT07346144NáborRecidivující glioblastom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Gliomy vysokého stupně
-
NCT01498328DokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Malobuněčný glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Glioblastom S Oligodendrogliální Složkou | Recidivující glioblastom
-
NCT06283927NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Recidivující glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku | Astrocytom mozku | Astrocytom, maligní
-
NCT07605364Zatím nenabíráme
-
NCT06649851NáborMGMT-methylovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Nově diagnostikovaný multiformní glioblastom
-
NCT07347210Zatím nenabíráme
Klinické studie na Plerixafor
-
NCT01403896DokončenoMaligní lymfom, typ kmenových buněk
-
NCT05007652DokončenoMnohočetný myelom a maligní lymfom
-
NCT03664830Aktivní, ne nábor
-
NCT02212535DokončenoVelký syndrom srpkovitých buněk typu SS nebo Sβ Thalassémie
-
NCT01225419DokončenoDětská rakovina, solidní nádor
-
NCT02069080Ukončeno
-
NCT01141543DokončenoAkutní myeloidní leukémie