Radioterapia całego mózgu ze standardową chemioterapią temozolomidem i pleryksaforem w leczeniu pacjentów z glejakiem wielopostaciowym
Badanie kontrolne w celu dodania radioterapii całego mózgu (WBRT) do standardowej chemio-radioterapii temozolomidem u nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego (GBM) leczonego ciągłym wlewem pleryksaforu przez 4 tygodnie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Głównym celem tego badania fazy II jest ocena skuteczności pleryksaforu podawanego ze zmodyfikowanym schematem radioterapii, który obejmuje element WBRT. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest 6-miesięczny okres przeżycia bez progresji choroby po rozpoczęciu chemioradioterapii.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena mediany przeżycia pacjentów leczonych ciągłym wlewem pleryksaforu/WBRT.
II. Ocena krótko- i długoterminowej toksyczności ciągłej infuzji pleryksaforu/WBRT.
III. Ocena wzorców niepowodzeń (w i poza napromienionym polem mózgowym, poza mózgiem) ciągłej infuzji pleryksaforu/WBRT.
ZARYS:
Po wykonaniu maksymalnie bezpiecznej resekcji chirurgicznej chorzy poddawani są radioterapii przez 42 dni, rozpoczynając radioterapię całego mózgu w dniu 21 (dawka 16 radioterapii) i codziennie otrzymują temozolomid w dniach 1-42. Począwszy od 7 dni przed zakończeniem radioterapii całego mózgu, pacjenci otrzymują pleryksafor we wlewie ciągłym w dniach 1-28. Począwszy od 1 tygodnia po zakończeniu infuzji pleryksaforu i 35 dni po zakończeniu radioterapii całego mózgu, pacjenci otrzymują co miesiąc temozolomid przez 6-12 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu badanego leczenia pacjenci są obserwowani pod kątem zdarzeń niepożądanych przez 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki pleryksaforu, a następnie co 12 tygodni przez 5 lat w celu obserwacji przeżycia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć potwierdzenie tkankowe glejaka wysokiego stopnia (stopień IV wg Światowej Organizacji Zdrowia), w tym między innymi glejaka wielopostaciowego, glejakomięsaka, glejaka wielopostaciowego z cechami gleju skąpodrzewnego, glejaka wielopostaciowego z cechami prymitywnego guza neuroektodermalnego (PNET).
- Pacjent musi mieć pooperacyjne badania obrazowe z kontrastem (tomografia komputerowa [CT] lub rezonans magnetyczny [MRI]), chyba że wykonano tylko biopsję. W przypadku pacjentów, u których wykonano samą biopsję, obrazowanie pooperacyjne nie jest rutynowo wykonywane, dlatego badanie przedoperacyjne będzie służyć jako punkt odniesienia.
- Pacjent powinien mieć operację (biopsja, resekcja częściowa lub całkowita resekcja makroskopowa) i nie stosować dodatkowej terapii przeciwnowotworowej poza chemioterapią zgodnie z protokołem.
- Pacjenci muszą mieć wynik w skali Karnofsky'ego >= 60.
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1500 (w czasie badania przesiewowego).
- Płytki >= 100 000 ml (w czasie skriningu).
- Stężenie kreatyniny w surowicy =< 1,5 mg/dl (w czasie skriningu).
- Klirens kreatyniny (Cr) powinien być > 50 ml/min (w czasie badania przesiewowego).
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT) =< 3-krotność górnej granicy normy (w czasie badania przesiewowego).
- Jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym, negatywny test ciążowy (w czasie badania przesiewowego).
- Pacjent lub jego przedstawiciel prawny musi być w stanie zrozumieć i chcieć podpisać dokument dotyczący pisemnej świadomej zgody.
- Pacjentka zgadza się na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji (hormonalnej lub dwóch metod mechanicznych) w czasie trwania badania i przez co najmniej 3 miesiące po infuzji pleryksaforu.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze lub jednoczesne leczenie produktem Avastin (bevacizumab).
- Wcześniejsza ekspozycja na pleryksafor.
- Wcześniejsze zastosowanie innych środków badawczych w leczeniu guza mózgu.
- Niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (mniej niż 3 miesiące) lub aktywna dusznica bolesna w wywiadzie.
- Wcześniejszy nowotwór złośliwy, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry i raka in situ (szyjki macicy lub pęcherza moczowego), chyba że został zdiagnozowany i ostatecznie leczony ponad 3 lata przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
- Wcześniejsza wrażliwość na pleryksafor.
- Kobiety w ciąży lub pacjentki karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia całego mózgu + pleryksafor + chemioradioterapia
Po wykonaniu maksymalnie bezpiecznej resekcji chirurgicznej chorzy poddawani są radioterapii przez 42 dni, rozpoczynając radioterapię całego mózgu w dniu 21 (dawka 16 radioterapii) i codziennie otrzymują temozolomid w dniach od 1 do 42.
Począwszy od 7 dni przed zakończeniem radioterapii całego mózgu, pacjenci otrzymują pleryksafor w ciągłej infuzji w dniach od 1 do 28.
Począwszy od 1 tygodnia po zakończeniu infuzji pleryksaforu i 35 dni po zakończeniu radioterapii całego mózgu, pacjenci otrzymują temozolomid co miesiąc przez 6 do 12 kursów, przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Pleryksafor będzie podawany we wlewie w dawce 400 mikrogramów na kilogram dziennie przez cztery tygodnie, począwszy od jednego tygodnia przed zakończeniem napromieniowania
Inne nazwy:
Temozolomid (TMZ) będzie podawany jednocześnie z radioterapią przez 42 dni i 6-12 cykli comiesięcznego leczenia uzupełniającego temozolomidem (TMZ) po zakończeniu infuzji pleryksaforu.
Inne nazwy:
Poddaj się radioterapii całego mózgu (WBRT) - Radioterapia składa się z 30 Gy w 15 frakcjach promieniowania całego mózgu
Inne nazwy:
Radioterapia polega na podaniu 30 Gy w 15 frakcjach
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, którzy przeżyli bez progresji (PFS) po sześciu miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Procent przeżycia wolnego od progresji będzie mierzony 6 miesięcy po rozpoczęciu chemioradioterapii.
Do oceny przeżycia wolnego od progresji zostanie zastosowany dwuetapowy projekt Simona.
Zostanie obliczona od rozpoczęcia terapii indukcyjnej i podsumowana szacunkami Kaplana-Meiera.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana przeżycia
Ramy czasowe: do 31 miesięcy
|
Średnie przeżycie zostanie oszacowane na 31 miesięcy u pacjentów, którzy ukończyli 28-dniowy wlew leku Plerixafor.
Zostanie obliczona od rozpoczęcia terapii indukcyjnej i podsumowana szacunkami Kaplana-Meiera.
|
do 31 miesięcy
|
|
Toksyczność związana z pleryksaforem/WBRT
Ramy czasowe: 30 dni
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych będzie oceniana i rejestrowana zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dla zdarzeń niepożądanych w wersji 5.0.
Oceni zgłoszoną toksyczność do 30 dni leczenia.
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane, w tym kwalifikujące się toksyczności ograniczające dawkę (DLT), zostanie zestawiona w tabeli według przypisania (Niepowiązane, Mało prawdopodobne, że są powiązane, Zdecydowanie powiązane) i ciężkości.
|
30 dni
|
|
Wzorce niepowodzeń leczenia
Ramy czasowe: 5 lat
|
Wzorce niepowodzeń u pacjentów otrzymujących radioterapię całego mózgu w skojarzeniu z pleryksaforem w skojarzeniu z chemioradioterapią oceniano poprzez określenie występowania poza polem lub występowania poza mózgiem w czasie.
Miejscowe niepowodzenie leczenia zdefiniowano jako mieszczące się w obszarze 95% izodozy.
Wystąpienie poza polem definiuje się jako niepowodzenie leczenia zaobserwowane poza obszarem leczenia.
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lawrence Recht, Stanford Cancer Institute Palo Alto
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Glejak
- Glejak
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Lecznictwo
- Azole
- Dacarbazine
- Triazennes
- Imidazoles
- Temozolomid
- Radioterapia
- PlerixAfor
- pirofosforan żelaza(III)
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-46410 (Inny identyfikator: Stanford IRB)
- NCI-2018-02159 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BRN0037 (Inny identyfikator: OnCore Number)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .