クローン病における独自の経腸栄養およびコルチコステロイド療法 (EENCD) (EENCD)

クローン病 (CD) は、下痢、腹痛、出血を特徴とする炎症性腸疾患 (IBD) です。 いくつかの治療選択肢がありますが、急性治療に最も広く使用されているのはコルチコステロイド (CS) です。ただし、CS には重度の副作用が伴うことがよくあります。 クローン病 (CD) の小児における CS の代替手段として、完全栄養食用ミルク (EEN) の投与が十分に確立されています。 EEN は腸内の炎症を軽減することが提案されています。 しかし、この介入は、以前の研究で報告されたEENの利益の大きさに関する不確実性のため、成人には日常的に使用されていません。 活動性 CD の成人患者における EEN の効果を調べた研究はほとんどありませんが、従来の CS に EEN を追加することの潜在的な相乗効果は調査されていませんでした。 さらに、EEN の追加により CS 治療期間を短縮できる可能性もあります。しかし、これはこれまで調査されていませんでした。

研究者らは、経口製剤が腸内細菌の調節を通じて腸の炎症を軽減し、栄養状態を改善するのに役立つ可能性があると提案しています。 したがって、研究者らは、活動性CDの成人患者を対象に、さまざまなCS療法に加えて単独の粉ミルク療法が、6週間の治療後の症状と炎症に及ぼす影響をCS単独と比較して評価する予定である。 参加者は、標準 CS、EEN を伴う標準 CS、EEN を伴う短期コース CS の 3 つの治療群にランダムに割り当てられます。 研究者らは、腸の症状、生活の質、気分の変化、食事パターンを評価するアンケートを通じて情報を収集します。 潜在的なメカニズムを調査するために、研究者らは腸内細菌のプロファイルを特徴付けるために便サンプルを収集し、炎症マーカーを決定するために血液を収集し、治療前後の腸の動き（運動性）を評価します。 研究者らは、この結果が、CS単独よりもより有効な代替手段として、CSに加えて完全粉ミルクのみを与えることの有益な効果についてのより深い理解につながり、この療法のメカニズムを理解することにつながることを期待している。