外来患者における T1DM の血糖改善に対する人工膵臓と併用した SGLT2i の効果 (CLASS17)
外来患者における 1 型糖尿病における単一ホルモン人工膵臓構成の血糖パフォーマンスの改善に対する SGLT2 阻害の効果 - ランダム化プラセボ対照クロスオーバー多施設臨床試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5T 3L9
- Sinai Health System
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Quebec
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Montréal、Quebec、カナダ、H3A 2B4
- McGill University
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- Good Clinical Practice (GCP) および現地の法律に従って、訪問 1 の日付までに署名と日付を記入した書面によるインフォームドコンセント。
- 18歳以上の男性および女性。
- 少なくとも1年以上のT1Dの臨床診断。 T1D の診断は、研究者の臨床判断に基づいています。 C ペプチド レベルと抗体の測定は計画されていません。
- インスリンポンプ療法を少なくとも3か月間使用する。
- HbA1c ≤ 10%。
- eGFR ≥ 60 mL/分/1.73 CKD-EPI 式によって計算された m²。
- 妊娠の可能性のある女性は、一貫して正しく使用した場合、失敗率が年間 1% 未満となる非常に効果的な避妊方法を使用する準備ができており、使用できなければなりません。
除外基準:
- 研究者によって判断された臨床的に重大な腎症、神経障害、または網膜症。
- 最近(6か月未満)の急性大血管イベント 例: 急性冠症候群または心臓手術。
- 腎不全(試験開始時のeGFRが60 mmol/l未満であることが特徴)
- 褐色細胞腫またはインスリノーマの病歴
- 高用量のベータ遮断薬(血糖管理の妨害)。
- 慢性的なアセトアミノフェン治療(グルコースセンサーの測定を妨げる可能性があります)。
- INR モニタリングを評価できない場合は、ワルファリンによる慢性治療 (出血のリスクが増加する可能性がある)。
- -他の非インスリン補助血糖降下薬の現在の使用、またはスクリーニング前30日以内の使用。
- ループ利尿薬の使用(例: フロセミド、治験薬の作用機序に干渉する可能性があるため)。
- 進行中または計画中の妊娠または授乳。
- 訪問1の前1か月以内に重度の低血糖エピソードがある。
- 訪問1前の過去3か月に糖尿病性ケトアシドーシスがある。
- 低安定用量および吸入ステロイドを除くグルココルチコイド薬の現在使用(グルコースセンサーの測定を妨げる可能性がある)。
- 治験製品に対する既知のアレルギー、またはアレルギーの疑いがある。
- 治験責任医師の判断により、治験への参加や治験を完了する能力を妨げる可能性のあるその他の重篤な疾患。
- 2 つの介入ブロックの開始 (つまり、組織化されたスポーツの開始または停止) の間で、運動計画に大きな変化が生じることが予想されます。
- -生殖器または尿路感染症の最近の病歴(訪問1の<1か月前)、または再発性尿路感染症の病歴。
- 訓練後の人工膵臓システムの使用が困難になる。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:エンパグリフロジンアーム
参加者はエンパグリフロジンによる8週間の治療を受ける。 この 8 週間の間、患者は人工膵臓を使用して 4 週間インスリンを投与し、残りの 4 週間は従来のポンプ療法をランダムな順序で投与します。 アーム全体の介入が終了した後、参加者は 7 日間のウォッシュアウトを受け、プラセボアームに入ります。 参加者と研究スタッフはアームの割り当てについて知らされていません。 |
エンパグリフロジン 25mg を 1 日 1 回経口投与する治療
閉ループ単一ホルモン人工膵臓システムを介したインスリン送達。
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プラセボコンパレーター:プラセボアーム
参加者はプラセボを8週間摂取します。 この 8 週間の間、患者は人工膵臓を使用して 4 週間インスリンを投与し、残りの 4 週間は従来のポンプ療法をランダムな順序で投与します。 全アームの介入を終了した後、参加者は 7 日間の休薬を受け、エンパグリフロジンアームに入る。 参加者と研究スタッフはアームの割り当てについて知らされていません。 |
閉ループ単一ホルモン人工膵臓システムを介したインスリン送達。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エンパグリフロジンの4週間APとプラセボの4週間APを比較した、3.9~7.8mmol/Lの間として定義されるセンサーグルコース目標範囲内で費やした時間の割合
時間枠:20週間
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エンパグリフロジンの 4 週間 AP とプラセボの 4 週間 AP を比較した、3.9 ~ 7.8 mmol/L の間として定義されるセンサーのグルコース目標範囲内で費やされた時間の割合。
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20週間
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エンパグリフロジンによる従来の 4 週間のポンプ療法とプラセボによる 4 週間の従来のポンプ療法とを比較した、3.9 ~ 7.8 mmol/L と定義されたセンサーのグルコース目標範囲内で費やした時間の割合
時間枠:20週間
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エンパグリフロジンによる従来の 4 週間のポンプ療法とプラセボによる従来の 4 週間のポンプ療法を比較した、3.9 ~ 7.8 mmol/L と定義されるセンサーのグルコース目標範囲内で費やされた時間の割合。
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20週間
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エンパグリフロジンによる 4 週間の従来型ポンプ療法と比較した、エンパグリフロジンによる 4 週間の自動 AP で 3.9 ~ 7.8 mmol/L と定義されるセンサーのグルコース目標範囲内で費やされた時間の割合
時間枠:20週間
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エンパグリフロジンによる 4 週間の従来型ポンプ療法と比較した、エンパグリフロジンによる 4 週間の自動 AP で 3.9 ~ 7.8 mmol/L と定義されるセンサーのグルコース目標範囲内で費やされた時間の割合。
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20週間
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プラセボを使用した従来の 4 週間のポンプ療法と比較した、エンパグリフロジンの 4 週間自動 AP で 3.9 ~ 7.8 mmol/L と定義されるセンサーのグルコース目標範囲内で費やされた時間の割合
時間枠:20週間
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プラセボによる4週間の従来のポンプ療法と比較した、エンパグリフロジンによる4週間の自動APで3.9~7.8 mmol/Lと定義されるセンサーグルコース目標範囲内で費やされた時間の割合。
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20週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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エンパグリフロジンによる従来のポンプ療法を4週間行った場合と、エンパグリフロジンを用いたAPを4週間行った場合とを比較した、3.9~10.0 mmol/Lの間として定義されるセンサーグルコース目標範囲内で費やした時間の割合
時間枠:20週間
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エンパグリフロジンによる従来のポンプ療法を4週間行った場合と、エンパグリフロジンを用いたAPを4週間行った場合とを比較した、3.9~10.0 mmol/Lの間として定義されるセンサーグルコース目標範囲内で費やした時間の割合
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20週間
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エンパグリフロジンの 4 週間 AP とプラセボの 4 週間 AP を比較した、3.9 ~ 10.0 mmol/L と定義されたセンサーのグルコース目標範囲内で費やされた時間の割合
時間枠:20週間
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エンパグリフロジンによる 4 週間の AP とプラセボによる 4 週間の AP を比較した、3.9 ~ 10.0 mmol/L の間として定義されるセンサーのグルコース目標範囲内で費やされた時間の割合。
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20週間
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低血糖: 主要結果と二次結果の比較グループのそれぞれに適用される、グルコース <3.9 mmol/L の時間の割合
時間枠:20週間
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低血糖症: グルコースが 3.9 mmol/L 未満であった時間の割合を、一次結果と二次結果の比較グループのそれぞれに適用しました。
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20週間
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低血糖、正常血糖、高血糖に費やした時間の割合
時間枠:20週間
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3.9 ~ 10.0 mmol/L、3.9 ~ 7.8 mmol/L、10.0 mmol/L 以上、13.9 mmol/L 以上、16.7 mmol/L 以上、3.9 mmol 以下の消費量によって特徴付けられる、さまざまなグルコース センサー レベルで費やされた時間の割合/L、3.3mmol/L以下、2.8mmol/L以下
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20週間
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低血糖イベントの絶対数 I.
時間枠:20週間
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センサー血糖値に基づく 3.3 mmol/L 未満の低血糖イベント (> 20 分) の数
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20週間
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低血糖イベントの絶対数 II.
時間枠:20週間
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症候性低血糖イベントの数 3.9 mmol/l 未満、または症状のない 3.3 mmol/l 未満
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20週間
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低血糖イベントの絶対数 III.
時間枠:20週間
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治療された低血糖イベントの数
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20週間
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グルコースプロファイルの統計的特徴 I.
時間枠:20週間
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低血糖グルコース値の曲線下面積(3.9 mmol/L、3.3 mmol/L、および 2.8 mmol/L 未満)
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20週間
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グルコースプロファイルの統計的特徴 II.
時間枠:20週間
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血糖値の標準偏差
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20週間
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介入中の総インスリン投与量
時間枠:20週間
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1 日あたりの単位の平均で測定される総インスリン投与量
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20週間
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HbA1cの変化
時間枠:20週間
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ベースラインから最初の介入後、および最初の介入の終了から治療期間の終了までの HbA1c の変化。
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20週間
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空腹時の毛細管ケトン値の平均値
時間枠:20週間
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空腹時の毛細管ケトン値の平均値。
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20週間
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糖尿病性ケトアシドーシスのエピソード数
時間枠:20週間
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糖尿病性ケトアシドーシスのエピソード数
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20週間
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技術的有害事象の数
時間枠:20週間
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アルゴリズムがクラッシュした場合、または安全上の理由からオーバーライドする必要がある場合のイベントの数。
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20週間
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協力者と研究者
スポンサー
スポンサー
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Bruce Perkins, MD、Samuel Lunenfeld Research Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CLASS 17
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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