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股関節置換術における術後疼痛管理のための脊柱起立面ブロック

2019年11月5日 更新者：Bassant M. Abdelhamid

股関節置換術における術後疼痛管理のための超音波ガイド下脊柱起立面ブロックの有効性

ESP ブロックの利点には、単純さ、簡単に識別可能な超音波検査のランドマーク、注射が胸膜、主要な血管、個別の神経から離れた組織面に行われるため、重篤な合併症のリスクが低いことが含まれます。 脊柱起立筋と ESP が腰椎まで伸びているという事実と相まって、ESP ブロックは L4 のレベルで実行されるという仮説が立てられました。 最近の症例報告では、人工股関節全置換術後の術後鎮痛のために、L4横突起レベルで超音波ガイド下ESPブロックが成功裏に実施されました。 しかし、股関節置換手術における ESP ブロックの有効性の確認には、さらに調査が必要でした。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

この研究は、カイロ大学病院で実施されます。 脊椎麻酔下での股関節置換手術が予定されている男女の成人患者30人が研究に登録されます。

包含基準を満たすすべての患者は、2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。グループあたり 15 人です。

グループE、ESPグループ（n = 15）：外科的切開の前に、患者は脊椎麻酔の前に超音波誘導ESPブロックを受けます。

グループ C、コントロール グループ (n = 15): 外科的切開の前に、患者は ESP ブロックなしで脊椎麻酔を受けます。

患者は、コンピューターで生成されたテーブルによって研究グループの 1 つにランダムに割り当てられます。ランダム化の順序は、密封された不透明な封筒に隠されます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
30

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • エジプト
      • Cairo、エジプト、1772
        • anesthesia department

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 40～65歳の患者様
  • 男女。
  • ASA I-II。
  • 股関節置換手術を受けます。
  • 18 から 35 kg/m2 までの体格指数 (BMI)。

除外基準:

  • 患者の拒否。
  • 局所麻酔の禁忌（出血障害、抗凝固剤の使用、局所感染など）
  • BMI > 35。
  • -局所麻酔薬に対する既知のアレルギー。
  • ASA III-IV。
  • 痛みのレベルを評価することが困難な患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
実験的：ESPグループ
患者は、脊椎麻酔の前に超音波誘導 ESP ブロックを受けます。
手順：超音波誘導脊柱起立面ブロック
患者は側臥位になります。 曲線アレイ超音波プローブは、L4 横突起の先端を識別するために、L4 レベルで横方向に配置されます。 表層組織の局所麻酔浸潤、L4横突起と接触するまで、超音波ビームに対して頭側から尾側方向にエコー源性22-Gブロック針を面内に挿入する。 脊柱起立筋の深い筋膜面の針先の正しい位置は、0.5～1mlの生理食塩水を注入し、液体が脊柱起立筋を横突起から持ち上げるのを見て、筋肉を膨張させずに確認します。 ブピビカイン 0.25% 20ml とキシロカイン 1% 20ml の総量を患側の ESP に注入します。
手順：くも膜下ブロック
リドカイン 2% の局所麻酔 2ml を針の入口点に皮内投与します。 22Gブロック針を挿入し、自由脳脊髄液の流れを観察し、高圧ブピバカイン0.5%20mgとフェンタニル10μgを30秒間注入します。
実験的：対照群
患者はESPブロックなしで脊椎麻酔を受けます
手順：くも膜下ブロック
リドカイン 2% の局所麻酔 2ml を針の入口点に皮内投与します。 22Gブロック針を挿入し、自由脳脊髄液の流れを観察し、高圧ブピバカイン0.5%20mgとフェンタニル10μgを30秒間注入します。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
総モルヒネ消費量
時間枠：術後24時間
術後最初の 24 時間のレスキュー ボーラスでの総モルヒネ消費量。
術後24時間

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアルアナログスケール
時間枠：術後30分、2、4、6、12、24時間。
次の間隔でのビジュアル アナログ スケール: 術後 30 分、2、4、6、12、および 24 時間。
術後30分、2、4、6、12、24時間。
鎮痛の持続時間
時間枠：術後24時間
局所麻酔薬投与の完了から、静脈内モルヒネの形でのレスキュー鎮痛薬が最初に必要になるまでの時間間隔として定義されます
術後24時間
合併症の発生率
時間枠：24時間
神経損傷、血腫形成、LA 毒性、血管内注射。
24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Bassant M. Abdelhamid

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Ashraf Rady, M.D.、Cairo University
  • スタディディレクター：Amr abdelnasser、Cairo University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2019年7月5日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2019年10月5日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2019年11月6日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2019年6月26日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2019年6月28日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2019年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2019年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2019年11月5日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2019年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • N-147-2018

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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