集中治療室の回復 (ICU-RE)

序章

集中治療室 (ICU) の設備と治療方法の改善により、重症患者の生存率は向上しています。 重病を克服したにもかかわらず、患者は ICU や病棟から退院した後、困難なリハビリテーションの道に直面することがよくあります。 重大な病気の生存者が身体的および精神的な健康問題に苦しんでおり、健康関連の生活の質の低下に反映されていることを示す多くの証拠があります。 ただし、長期的な結果と身体的および精神的な回復に関する詳細な研究は不足しています。 救命救急生存者向けに調整されたアフターケア介入プログラムを開発するには、特定の健康問題の詳細な説明が必要です。 この研究の目的は、重大な病気の生存者の健康関連の生活の質 (HRQoL) と身体的および精神的健康の変化を評価することです。

メソッド

この前向き単一施設観察研究では、80 人の長期 ICU 患者が 6 か月以内に含まれます。 標準的な ICU ケアに加えて、ICU 入室後 72 時間以内に、RAND-36 項目健康調査 (RAND-36) を使用した大腿四頭筋の超音波測定、生体インピーダンス、血漿グルタミン濃度、および HRQoL の測定が行われます。 患者が質問票に記入できない場合は、代理人がこれを求められます。 超音波、生体インピーダンス、および血漿グルタミンの測定は、患者が ICU に残っている場合に備えて、毎週繰り返されます。 患者が身体検査を実施できるようになったら、握力とモートン モビリティ インデックスの測定を毎週実施します。 ICU 退院後、患者は 1、5、4、5、9 か月後に、食事と運動習慣についてのインタビューのために電話で連絡を受けます。 さらに、患者は ICU 退院後 3、6、および 12 か月に専門の外来 ICU クリニックを訪れます。 この訪問の前に、患者は精神的健康と HRQoL に関するアンケートの組み合わせ、具体的には RAND-36、病院の不安とうつ病の尺度、短い疲労アンケート、ストレスの多い状況の対処インベントリ、トラウマ スクリーニング アンケートに記入するよう求められます。 、認知障害アンケートおよび幸福指数。 次に、血液サンプルを採取して、C 反応性タンパク質、ヘモグロビン、クレアチニン、アルブミン、グルコース、グルタミン、およびミトコンドリア機能障害のバイオマーカーを測定します。 また、次の身体的測定が行われます：バイオインピーダンス測定、大腿四頭筋の超音波検査、ハンドグリップ強度、モートンモビリティ指数、バーセル指数スコア、バーグバランススケール、およびパルスオキシメトリーによる6分間の歩行テスト。

統計分析 変数は、それぞれ連続変数またはカテゴリー変数の平均値±標準偏差 (SD)、中央値 [四分位範囲、IQR] および数 (パーセンテージ) として要約されます。

RAND-36 測定は、非回復患者グループを確立するために使用されます。 必要に応じて、多変量解析を実施して、ICU からの回復後 1 年間の予後的価値のある危険因子を特定します。 有意水準は、すべての分析で p<0.05 に設定されます。